辩证施治纲要转甲
辩证施治纲要（转）
四诊一,望诊(一)总的观察:望诊是四诊之首,主要四方面,即神,色,形,态.1,望神:是指神气,神志而言.从神的盛衰,可以看出病情的轻重.以及预后的好坏失神者死,得神者生.安静——病在阴爽朗——病在阳恍惚——神识似明不明,见物不真切,多为津掖亡或心血虚之象呆钝——是情志病,神情呆钝,如家有丧亡或倒霉之事沉郁——情志不遂烦躁不宁——见于热病或神气将亡之时疲惫——见于过劳后,肾第1页辩证施治纲要虚,胃不实昏瞀——神识不清,心中烦闷,多为火热,邪入心包之象.2,望色(色与泽):色,是脏腑气血盛衰的表现,也是疾病变化的表现.五色即青,黄,赤,白,黑.色宜明亮含蓄,最忌晦暗.青——为风,多为肝病赤——为热,多为心病黄——为湿,多为脾病白——为寒,多为肺病黑——为劳,多为肾病鲜明——新病,病在表.久病忌见(因系人体内脏精气将竭之象)晦暗——久病,病在里清癯——久病气虚枯涩——久病血虚第2页辩证施治纲要3,望形态:望形,是看病人身体强弱能力的大小,推知病情的进退.望态即望病人的动态.不同的病,有不同的动态,掌握这种规律,可以预测疾病的转归.形之胖瘦——胖人多中风,形厚气虚,难以周流,素多抑郁,湿蓄生痰,痰雍气塞故多暴厥,瘦阴虚,血掖衰少,相火易亢,故多劳嗽.肌之滑涩——表明津掖的盛衰腠(汗孔)之疏密——表明营卫的盛衰肉之坚软——胃气的盛衰筋之粗细——肝血的盛衰骨之大小——肾气的盛衰甲之刚柔——胆掖的盛衰指之肥第3页辩证施治纲要瘦——经气的盛衰掌之厚薄——脏气的盛衰天拄骨倒——第七颈椎塌陷,颈项不立,为重病末期.角弓反张——颈项和背脊,反张象弯弓,为深热作痉,小儿惊风.口眼歪斜——中风,或掉线风(面神经麻痹)肌肤甲错——皮肤枯燥如鱼鳞交错,内生痈脓,或干血瘀积经脉,以致新血不能营养肌肤.毛悴色夭——太阳经病,痉病,落枕.龟背——脊背弯曲形如龟背,多为督脉空点,或风邪客于脊入于骨髓.多见于脊椎结核.鸡胸——前胸凸出,如鸡之胸状,身体衰弱,骨第4页辩证施治纲要软,胸总畸形发育均可见.瘛纵——手足相引,一伸一缩抽搦不已,多见于惊风,痉症.下瘫——即下肢痿软,为痿证.偏枯——即半身不遂,为中风后遗者.振颤——多见于气血两亏或战汗后.浮肿——心气虚或水湿停聚.瘰疠——胆,肝,三焦风热,血燥,肝肾阴虚,忧思恼怒,气结而成.瘿瘤——多因肝火及脏腑受伤,气血不畅所致.(二)分部观察1,望头面部位:面主阳明,额主心,左郏主肝,右颊主肺,鼻主第5页辩证施治纲要脾,颏主肾.形状:肿大——大头瘟,疔疮走黄,肾水肿,风水浮肿.囟凸——督火上亢,脑髓有病.囟凹——先天不足,气血脾胃俱虚.囟门不合——肾气亏,脑髓虚.摇头——年轻体壮暴发的多为风邪,年老体弱病久的多为正虚.面色:白——虚寒,脱气夺血,亡津掖,面有白点或白斑者多为腹中有虫积.黄——为湿,为热,为虚.色鲜明为热,色滞挟湿,淡黄萎黄为脾胃气虚.黄而肥盛,胃中有痰湿,黄而枯瘦,脾胃有火,久病鼻头,前额,面部色转黄而第6页辩证施治纲要明润,为病退欲愈.赤——为热,面色缘缘正赤,为气怫郁在表,面色如醉,为胃热,午后颧赤,为阴虚火旺,面赤如妆,嫩红带白,游移不定的,为戴阳(浮阳上越)青——为风,为寒,为痛.小儿惊风,青而黑多为寒痛,青而白主虚风,青而赤为肝火,青赤而晦为郁火,面青唇青是阴极.黑——为寒,为痛,黑而带黄为支饮,酒疸,苍黑为瘦人多火.青黑暗淡为阳气不振.面泽:鲜明——病在阳,病在表,病浅.晦暗——病在阴,病在里,病深.枯——血气衰润——血气第7页辩证施治纲要荣.2,望发颜色:黑——正常.白——气血衰黄——气血俱热.形状:发稀——血虚脱发——精血虚,血掖燥.发作穗(头发一股股地联结起来)——血衰,小儿疳积,虫积.发枯——血气已竭,预后不良.发润——血气未竭,预后良,汗出发润,喘不休者,为肺绝.多少——发多者,经血气盛,少者,经血气衰.3,望目神:有光彩——神气旺盛.无光彩——神气衰微.色:第8页辩证施治纲要目黄——白睛黄为黄疸.目赤——目赤肿为肝肺热.目青——病在肝.外形:睑肿——脾火或脾虚.眦红——心火.多泪——肝热.目合不开——卒中肝绝,属阴.目胞浮肿——气虚,水病之始.睡露睛——脾虚,小儿慢脾风.天吊——眼睛往上窜视,多见于肝风症.睛定——目睛微定,移时转动如常的,多因痰闭引起,不动的,表示病情严重.瞳孔散大——肾水不足,卒中,药物中毒,病危.目瞑——眼睛不想睁开,为阴虚阳脱或将衄之兆.目暗——热病目昏第9页辩证施治纲要暗,反之寒病目清彻.目斜视——惊风.直视——热病,惊风.见于少阴病则危.羞明——多属于有余之症,红肿者,为实热症.4,望鼻色泽:鼻头色青——腹中痛,若冷者病重.鼻头色黄——便难.鼻如烟煤——阳毒热深.鼻色红赤——风热,脾肺二经热.鼻色白——气虚或亡血.鼻色黑——为劳,微黑为有水气,色黑而鼻冷为阴寒内甚.鼻色鲜明——有留饮.外形:鼻肿——邪气盛.鼻煽——肺热之盛,久病兼喘而第1页0辩证施治纲要汗多为病危重.酒齄——脾胃湿热壅积,血瘀凝结.塌陷——正气衰,麻风,梅毒.鼻衄——多为热伤阳络(即人体上半部或下行的血管)清涕——外受风寒,或阳虚.浊涕——外感风热,久流浊涕,其气腥臭,则为鼻渊.畸形——多为先天性的.5,望耳颜色:黄赤——热风.青白——虚寒.黑色——肾水亏.青黑——主痛.耳轮枯润——焦干为肾水亏极,甲错为久病血瘀,枯燥无光或黄白或青或黑者危,红润者生,薄白,薄黑皆为肾败.外形:?耳——劳伤血气,热第1页1辩证施治纲要乘虚入足少阴,经热气聚则生脓.脓耳——耳生疮疡,耳疖,耳漏,多因三焦,足厥阴肝经血虚风热,怒动肝火所致.耳漏——?耳所致,肝胆湿热,也可引起.肿火——邪气实,少阳气胜.瘦削——正气虚.异物——常可影响听觉,应注意察看.6,望口唇唇色:白——血虚,肺病.黑——肾病,冷极.红——心病,热.红紫——热甚,血瘀.青——肺病,冷极,或痛.唇泽:焦干——脾热,食积.干——血亏,阴伤.润——阴血充盛.形状:口噤——痉厥,第1页2GeneratedbyFoxitPDFCreatorFoxitSoftware北京中科医院是骗子百癣夏塔热片疗效
