每日学习眼科医师定期考核试题及答案
一、选择题（共50分，每题1分；其中21题和31题为多选题。）
1.世界卫生组织对盲的定义是（）
A.较好眼的最佳矫正视力0.1
B.较好眼的最佳矫正视力0.05
C.较好眼的最佳矫正视力≤0.1
D.较好眼的最佳矫正视力≤0.05
E.较好眼的最佳矫正视力≤0.3
2.世界卫生组织对低视力的定义是（）
A.0.05≤较好眼的最佳矫正视力0.1
B.0.05≤较好眼的最佳矫正视力≤0.3
C.0.3≤较好眼的最佳矫正视力0.5
D.0.05≤较好眼最佳矫正视力0.3
E.0.1≤较好眼最佳矫正视力0.3
3.近视力的检查距离为（）
A.1mB.50cmC.30cmD.10cmE.75cm
4.检查小孔视力的目的是（）
A.减少晶体混浊的影响
B.减少屈光不正的影响
C.减少象差的影响
D.减少集合的影响
E.减少瞳孔大小的影响
(5～6题共用题干)27岁男性患者，以夜间怕黑，不能走夜路半年来诊。其母亲有类似病史。查体：双眼视力0.7，前节未见异常，双眼底见骨细胞样色素，血管窄细。
5.该患者最可能的诊断是（）
A.脉络膜视网膜炎
B.原发性视网膜色素变性
C.视锥细胞营养不良
D.家族性静止性夜盲
E.孔源性视网膜脱离
6.ERG不可能的表现是（）
A.潜伏期延长
B.振幅进行性降低
C.振幅增高
D.振幅最终熄灭
E.Ops波消失
7.外麦粒肿手术时，其手术切口应（）
A.与皮肤面垂直
B.与睑板面垂直
C.与睑缘垂直
D.与睑缘平行
E.与眶缘垂直
8.患者，发现左眼上睑一小肿块1周。检查：左眼上睑中央处可触及一圆形肿块，约黄豆大小，与皮肤无粘连，无压痛，病灶对应的睑结膜面为紫红色。应诊断为（）
A.外麦粒肿
B.内麦粒肿
C.睑板腺囊肿
D.以上均可
E.以上都不是
9.根据以下检查结果，可考虑为泪膜不稳定的是（）
A.BUT25″B.BUT15″C.BUT10″
D.BUT20″E.BUT30″
10.结膜最常见的疾病为（）
A.翳状胬肉B.结膜炎C.睑裂斑
D.结膜结石E.结膜下出血
11.患儿出生后3天发现双眼睑红肿，水样血性分泌物，不久见双眼大量脓性分泌物，检查：双眼睑结膜高度充血，耳前淋巴结肿大。最可能的诊断是（）
A.流行性出血性结膜炎B.流行性角结膜炎
C.急性卡他性结膜炎D.新生儿淋菌性结膜炎E.沙眼
12.角膜组织学上分为五层结构，从前到后第四层是（）
A.前弹力层B.上皮层C.后弹力层
D.基质层E.内皮层
13.糖尿病易引起的白内障为（）
A.代谢性白内障B.并发性白内障C.先天性白内障
D.年龄相关性白内障E.放射性白内障
14.为了了解眼内功能是否正常和白内障手术后的视力恢复程度，白内障手术前必须进行多项检查，但下列哪项不需要（）
A.视力检查B.色觉检查C.光定位检查
D.视觉电生理检查E.眼底荧光血管造影
15.年龄相关性皮质性白内障发展过程中，最易诱发急性闭角型青光眼发作的阶段是（）
A.初发期B.膨胀期C.成熟期
D.过熟期E.任何阶段均可诱发
16.房水的生成部位是（）
A.视网膜B.小梁网C.睫状突
D.晶体E.虹膜
17.测量眼压的最准确方法是（）
A.Schiotz眼压计(压陷式)B.Goldmann压平眼压计
C.指测D.非接触性眼压计(NCT)E.以上都一样
18.房水的最主要排出途径是（）
A.虹膜B.脉络膜C.房角小梁网
D.角膜E.视网膜
19.下列抗青光眼手术方式中，除哪一种术式外，机制均为解除了小梁网阻塞（）
A.小梁切除术B.氩激光小梁成形术
C.选择性激光小梁成形术D.小梁切开术E.房角分离手术
20.男性，25岁，右眼胀痛3天，查体：视力1.0，角膜透明，前房深，Tyndall(-),瞳孔对光反应好，房角见睫状体带较左眼宽，IOP30mmHg,一个月前有右眼钝挫伤史，最可能的诊断是（）
A.原发性开角型青光眼
B.房角后退性青光眼
C.溶血性青光眼
D.血影细胞性青光眼
E.继发性闭角型青光眼
21.虹膜周边切除术适用于（）
A.急性闭角型青光眼临床前期
B.原发性开角型青光眼
C.急性闭角型青光眼间歇期
D.急性闭角型青光眼小发作期
E.急性闭角型青光眼慢性进展期
22.脉络膜主要是由以下哪支动脉供血（）
A.视网膜中央动脉
B.前睫状血管系统和睫状后长动脉
C.睫状后长动脉
D.睫状后短动脉
E.前睫状血管系统
23.下列葡萄膜炎中最易出现前房积脓的是（）
A.交感性眼炎B.中间葡萄膜炎C.白塞病
D.Vogt-小柳原田病E.脉络膜-视网膜炎
24.对于Behcet病的临床表现，下列说法错误的是（）
A.主要病理改变是闭塞性血管炎
B.非肉芽肿性反复发作的全葡萄膜炎
C.伴有口腔溃疡、皮肤损害及阴部溃疡
D.视网膜浆液性脱离
E.视网膜血管闭塞
25.脉络膜在组织学上，由外向内分别是（）
A.脉络膜上组织一大血管层一中血管层一毛细血管层一Bruch膜
B.脉络膜上组织一毛细血管层一中血管层一大血管层一Bruch膜
C.脉络膜上组织一Bruch膜一毛细血管层一中血管层一Bruch膜
D.Bruch膜一毛细血管层一中血管层一大血管层一脉络膜上组织
E.Bruch膜一大血管层一中血管层一毛细血管层一脉络膜上组织
26.对于Vogt-小柳原田综合症，下列说法错误的是（）
A.以急性发作开始，继而迁延反复
B.发病前多有感冒前驱症状，如头痛，耳鸣，听力下降等
C.单眼病变为主
D.可伴有脑膜刺激征，毛发变白或脱落
E.双眼肉芽肿性全葡萄膜炎为特征
27.以下哪项疾病与CNV有关（）
A.Stargardt病
B.湿性年龄相关性黄斑疾病
C.干性年龄相关性黄斑疾病
D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变
E.非缺血型视网膜中央静脉阻塞
28.患者女性，35岁，因双眼视力下降伴头痛7天来诊。最佳矫正视力Vou0.3，角膜羊脂状KP(+)，前房闪辉(+)，cell(++)，虹膜无粘连，玻璃体混浊(+)，视乳头充血，轻水肿，视网膜后极部神经上皮浅脱离，
视网膜血管无扩张，最可能的诊断是（）
A.Behcet病
B.视乳头视网膜炎
C.渗出性视网膜脱离
D.Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎
E.Vogt-小柳原田综合征
29.一位出现房水闪辉阳性的患者,不可能患的疾病是（）
A.急性闭角型青光眼B.急性虹膜睫状体炎
C.角膜溃疡D.急性结膜炎E.眼顿挫伤
30.男性，25岁，反复发生虹膜睫状体炎与前房积脓，有口腔溃疡及阴部溃疡。（）
A.寻常性天疱疮B.Behcet病C.Graves病
D.急性风湿热E.Reiter综合征
31.下列哪种情况符合VKH的全身表现（）
A.头皮触摸感觉异常B.毛发脱离变白
C.白癜风D.头痛、耳鸣E.口腔溃疡
32.玻璃体视网膜粘连最紧密的部分是（）
A.玻璃体基底部B.视盘周围C.中心凹部分
D.视网膜主干血管E.赤道部玻璃体
33.玻璃体后脱离不会引起（）
A.白内障B.飞蚊症C.闪光感
D.玻璃体出血E.视网膜裂孔
34.黄斑孔最恰当的辅助检查时（）
A.OCTB.FFAC.B超D.ERGE.VEP
35.一般不发生增殖性玻璃体视网膜病变的疾病是（）
A.孔源性视网膜脱离术后
B.眼外伤
C.炎性视网膜脱离
D.视网膜劈裂
E.葡萄膜炎
36.PVR发生的始发细胞一般是（）
A.视网膜色素上皮细胞B.巨噬细胞
C.胶质细胞D.星状胶质细胞E.炎性细胞
37.玻璃体切割手术常见入路是（）
.睫状体冠状部B.睫状体平坦部；C.角巩膜缘后2mmD.锯齿缘后E.根据需要而定；38.玻璃体积血最常规的检查是（）；A.CTB.MRIC.眼部B超；D.ERGE.OCT；39.玻璃体切割治疗眼内炎的目的错误的是（）；A.切除病原体；B.清除炎性物质；C.检查病原体；D.便于植入硅油；E.便于玻璃体腔注药药物弥散；40.供应视网膜内5层营养的血供来源为（）
A.睫状体冠状部B.睫状体平坦部
C.角巩膜缘后2mmD.锯齿缘后E.根据需要而定
38.玻璃体积血最常规的检查是（）
A.CTB.MRIC.眼部B超
D.ERGE.OCT
39.玻璃体切割治疗眼内炎的目的错误的是（）
A.切除病原体
B.清除炎性物质
C.检查病原体
D.便于植入硅油
E.便于玻璃体腔注药药物弥散
40.供应视网膜内5层营养的血供来源为（）
A.睫状前动脉
B.睫状后短动脉
C.睫状后长动脉
D.睫状视网膜动脉
E.视网膜中央动脉
41.判断视网膜色素上皮功能常用的临床电生理检查方法为（）
A.ERGB.VEPC.EOGD.OCTE.GDx
42.色觉是眼分辨颜色的能力，反映了下列哪种细胞功能（）
A.视锥细胞B.视杆细胞C.视锥细胞和视杆细胞
D.神经节细胞E.双极细胞
43.BRVO最常见的发病部位是（）
A.颞上分支静脉阻塞
B.颞下分支静脉阻塞
C.半侧分支静脉阻塞
D.鼻上分支静脉阻塞
E.鼻下分支静脉阻塞
44.关于CRVO的临床特点，如下哪项不正确（）
A.缺血型CRVO可能发生新生血管性青光眼
B.非缺血型CRVO不会发生新生血管性青光眼
C.缺血型CRVO荧光造影可见大面积无灌注区
D.非缺血型CRVO荧光造影可见视网膜灌注良好
E.非缺血型预后较好
45.某男，70岁，高血压20年，突然左眼视物不清就诊，检查发现左眼颞上象限视网膜火焰状出血，视网
膜动脉细，交压征(+)。考虑引起视力下降的主要眼底病为（）
A.BRAOB.BRVOC.HRVO
D.CRAOE.CRVO
46.角膜是眼屈光系统中最重要的成分，它的屈光力占眼球总屈光力的（）
A.1/2B.1/3C.2/3D.1/4E.2/5
47.一45岁女性近视患者，多年来一直配戴-6.50D矫正框架眼镜，近期实行了角膜屈光手术，达到完全矫正的预期效果，角膜愈合非常好，但该患者可能会出现（）
A.老视
B.近阅读不清
C.阅读疲劳
D.调节不足
E.以上均有可能
48.诊断眼眶骨折的最可靠方法（）
A.X平片
B.超声波检
C.CT
D.MRI
E.DSA
49.全球致盲的首位原因是：（）
A.白内障
B.青光眼
C.沙眼
D.屈光不正
E.角膜炎
50.瞳孔对光反射通路为（）
A视网膜→视神经→视交叉→视束→中脑顶盖前区→Edingger-Westphal核→动眼神经→睫状神经→瞳孔扩约肌
B．视网膜→视神经→视交叉→视束→Edingger-Westphal核→中脑顶盖前区→动眼神经→睫状神经→瞳孔扩约肌
C.视网膜→视神经→视束→视交叉→中脑顶盖前区→Edingger-Westphal核→动眼神经→睫状神经→瞳孔扩约肌
D.视网膜→视神经→视交叉→视束→动眼神经→中脑顶盖前区→Edingger-Westphal核→睫状神经→瞳孔扩约肌
E.视网膜→视神经→视束→视交叉→Edingger-Westphal核→中脑顶盖前区→动眼神经→睫状神经→瞳孔扩约肌
二、填空题（20分，每空1分）
1.眼球壁的外层由___________________和_____________________组成。
2.泪膜从外向内分别由_________________、_________________和_________________构成。
3.典型的翼状胬肉可以分为________、________、________三部分，它们之间没有明显的分界。
4.角膜炎的病理变化过程通常分为________期、________期、________期和________期四个阶段。
5.急性闭角型青光眼急性发作三联症_____________________、_____________________、_____________________。
6.葡萄膜炎时，瞳孔缘出现的结节称为_________________________。
7.VHK活动性炎症消退后眼底出现色素脱失和萎缩病灶，典型改变为________________和________________。
8.玻璃体与视网膜附着最为紧密的部位是_________________________。
9.玻璃体和视网膜内界膜的分离称为________________________。
10.单侧视神经萎缩，另侧视乳头水肿，称为_________________________。
三、简答题(30分，每题10分)
1.结膜充血和睫状充血的鉴别。
2.简述单疱病毒性角膜炎的治疗原则。
3.简述急性闭角型青光眼临床分期。
试题答案
一、选择题（共50分，每题1分；其中21题和31题为多选题。）
1.B2.D3.C4.B5.B
6.C7.D8.C9.C10.B
11.D12.C13.A14.E15.B
16.C17.B18.C19.A20.B
21.ACD
22.D23.C24.D25.A26.C
27.B28.E29.D30.B
31.ABCD
32.A33.A34.A35.D36.A
37.B38.C39.D40.E41.C
42.A43.A44.B45.B46.C
47.E48.C49.A50.A
二、填空题（20分，每空1分）
1.角膜、巩膜
2.脂质层、水样层、粘蛋白层
3.头、颈、体
4.浸润、溃疡、溃疡消退、愈合
5.虹膜节段萎缩、角膜后色素性KP、青光眼斑
6.Koppe结节
7.晚霞样眼底Dalen-Fuchs结节
8.玻璃体基底部
9.玻璃体后脱离
10.Foster-Kennedysyndrome
三、简答题(30分，每题10分)
1.结膜充血和睫状充血的鉴别。
结膜充血的特点是表层血管充血，以穹窿部明显，向角膜缘方向充血减轻，这些表层血管可随结膜机械性移动而移动，并于局部点用肾上腺素后充血消失，它是结膜炎的基本体征。睫状充血则为深层的睫状前血管充血，以角膜缘明显，血管不随结膜机械性移动而移动，局部点用肾上腺素后充血不易消失，它是角膜炎、虹膜炎、急性青光眼等眼病的体征之一。
2.简述单疱病毒性角膜炎的治疗原则。
单疱病毒性角膜炎的总体治疗原则为抑制病毒在角膜里的复制，减轻炎症反应引起的角膜损害。根据最新的临床分类，不同的HSK亚型其治疗重点又有差异。上皮型角膜炎是由于病毒在上皮细胞内复制增殖、破坏细胞功能引起，因而必须给予有效的抗病毒药物抑制病毒的活力，控制病情。基质型角膜炎以机体的免疫炎症反应为主，因此除抗病毒外，抗炎治疗更为重要。内皮型角膜炎的治疗方案在给于抗病毒、抗炎治疗同时，还应该积极采取保护角膜内皮细胞功能的治疗措施。神经营养性角膜病变多出现于恢复期，治疗同神经麻痹性角膜溃疡。
3.简述急性闭角型青光眼临床分期。
1)临床前期：指具有闭角型青光眼的解剖结构特征，但尚未发生青光眼的患眼。2)发作期：患者可出现明显的眼痛、头痛，甚至恶心呕吐等症状，眼部可出现球结膜水肿、充血，角膜水肿，角膜后可有色素性KP，瞳孔扩大，房水闪辉，虹膜色素萎缩，青光眼斑等征象。3)间歇缓解期：闭角型青光眼发作后经过及时治疗使关闭的房角又重新开放，眼压下降，称为间歇缓解期。4)慢性进展期：房角广泛粘连，眼压中度升高，眼底可见青光眼性视乳头凹陷和相应的视野缺损。5)绝对期：高眼压持续过久，视神经严重受损，视力无光感。
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