白内障的病因与防治
白内障是最常见的致盲性眼病，目前我国有白内障性盲人约多万。随着社会的进步，生活水平的提高，人们寿命的延长，白内障患者不断增多。60岁以上人群中约50%的人可有不同程度的白内障，70岁以上人群中95%的人可有不同程度的白内障。
白内障的定义
正常的晶状体澄清透明（左）。当晶状体变得浑浊（右），白内障就发生了。患者会感受到不同程度的视物模糊、视物扭曲，逐渐失明。
正常的晶状体是透明的，晶状体变混浊称为白内障。当晶状体透明度发生改变时会影响视力。
白内障的病因
许多因素，例如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等，引起晶状体代谢紊乱，都可使晶状体蛋白发生变性，造成混浊。
1．外伤可引起白内障。眼球穿孔异物进人晶状体，或没有穿孔的眼部挫伤都可以引起白内障。外伤是继发性白内障的一个重要原因。
2．眼内炎症也可以引起白内障，如葡萄膜炎。
3．代谢性因素。最常见的如糖尿病，与白内障的早期发病有关。
4．其它眼内疾病包括：视网膜脱离，偶尔眼内肿瘤(黑色素瘤和视网膜母细胞瘤)也能引起白内障。
5．儿童中偶尔见到的先天性白内障可以发生在出生前或出生后。家族遗传因素也可使儿童早期发生白内障。
6．过度暴露于阳光下(阳光中的紫外光)可能是白内障在热带国家中多发的原因之一。
7．某些常用药，尤其是眼部或全身长期应用皮质类固醇，都能导致白内障。
8、老年性白内障：老年性白内障是最常见的白内障。多见于50岁以后老年人，发病率随年龄增大而增加，近年来又称为年龄相关性白内障，主要的发病原因是由于老年性因素。
白内障的症状
白内障的主要症状为，眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退。有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶状体不同部位屈光力变化，可有多视，单眼复视，近视度增加。因吸收水分，晶状体纤维肿胀，注视灯光时可有虹视现象。有时也可有畏光和眩光。
白内障的治疗
治疗白内障的有效手段是手术治疗。白内障可以通过手术治疗而复明。手术基本方式是摘除混浊的晶状体。当白内障影响工作和生活时，可考虑手术治疗。
（一）白内障手术时机
近年来随着手术方式不断的改进，显微手术的普及以及超生乳化等现代白内障摘除术的开展，老年性白内障手术时间实际上已大大提前，不必等到视力下降到手动指数，一般视力下降到影响生活和工作时即可手术。
对于那些视力要求高的白内障病人，视力在0.3或0.5以上也可安排手术，使患者获得较高的生活质量。
（二）手术
目前白内障手术在点表面麻醉剂的情况下既可完成。手术切口很小，一般情况下不需要缝合。白内障手术是在正常前房深度下手术，吸出混浊的晶状体，植入人工晶状体。手术时间大概在10—20分即可完成。
（三）术后护理
术后第一天换药，然后隔天换药，间隔时间逐渐延长。术后恢复需3个月时间。术后患者每天滴抗生素和皮质类固醇混合眼药水4~6次，时间约2~3周，同时口服抗生素3~7天。必要时术后需用结膜下注射和输液。
应鼓励眼部手术的患者从术后第一天起就开始行走、活动。告知患者不要擦眼，不能碰眼，术后一周不能洗眼。
白内障摘除术后视力的恢复和矫正
摘除了晶状体的眼称为无晶状体眼。无晶状体眼的屈光力明显减弱，相当于+10~+12D的高度远视，而且丧失了调节功能，只有借助光学方法可恢复视力。常用的光学矫正方法是配戴眼镜。
原为正视眼者，白内障术后需配戴+10~+12D的无晶状体眼镜，看近再增加+3~+4D。戴眼镜安全方便，但眼镜会使物象放大25~30%，单眼戴镜会因双眼物象大小不一而产生复视，视野缩小。单眼术后无法配戴，一般只用于双眼白内障术后或为儿童单眼白内障术后之用。
配戴角膜接触镜的光学效果较好，一般人可以耐受而不出现复视，而且无视野缩小。但戴接触镜需要一定的技术和良好的卫生习惯，又受到某些职业条件的限制，儿童及老年人配戴不便，也不适合某些粉尘较大的职业人员，戴接触镜可能引起一系列的角膜并发症，其应用范围受到一定限制。
人工晶状体植入是近年来普遍采用的一种无晶状体眼光学矫正方法。主要优点是，不会出现双眼不等视，光学成像质量较高，分辨力高于眼镜和接触镜，不会产生视野缩小，接近眼的旋转中心，相对稳定，不会产生三棱镜效果，人工晶状体植入后有一些患者仍需要戴低度数的眼镜来矫正。
白内障的预防
随著社会逐渐迈入高龄化，白内障已成为最常见的眼疾。对于有些状况，只要多加注意，白内障的进程是可以延缓的。
患有糖尿病的人，其白内障的发生会比正常人来得早且进速度快，尤其是血糖控制不良更会使白内障如雪上加霜，恶化加速。所以有糖尿病的人一定要好好控制血糖。
有青光眼的人，有时需点缩瞳剂来控制眼压，但是缩瞳剂会加速白内障的进行，所以同时患有青光眼及白内障的人可以请医师评估可否减少缩瞳剂之使用或改用其他替代药物，若无法改变，则定期追踪检查是绝对必要的。
眼球外伤不论是穿刺伤或钝器碰撞伤，都有可能导致白内障的产生，这种受伤，容易发生在年轻人，所以在工作或运动时要特别注意眼睛的安全防护。
有些全身或局部用药，如类固醇、缩瞳剂、少数精神科用药及抗心律不整药物等，会导致白内障，虽然不一定会影响视力，但如必须使用这些药物，要遵循医师之指示用药及定期眼科检查。
虹睫炎或葡萄膜炎若经常发作容易造成白内障，除了与发炎本身有关外，经常使用类固醇来控制发炎也有关系，所以眼的发炎，切记勿随便乱买成药来治疗，否则会得不偿失。
有些眼疾，如高度近视、视网膜脱离、视网膜炎等有比正常人更高的比例产生白内障，有这些眼疾的人应定期追踪检查。
预防老年性白内障，一定要减少紫外线照射，如户外活动时应佩戴墨镜等，平时应多吃含丰富维生素C和维生素E的水果蔬菜，可延缓白内障的发生和发展。
来源：北京市眼科研究所（作者：胡爱莲）北京看白癜风的医院有哪些北京治疗白癜风最好
