白内障手术后效果好吗
白内障是一种老年人常见疾病，人眼中的晶状体正常情况下是透明的，但有一些因素能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，如年龄增大、遗传、高血压、高血糖、外伤、吸烟等，这个过程就像透明的鸡蛋清变成不透明的鸡蛋白一样。
白内障最好进行手术治疗，但不少老人有恐惧心理，希望借助药物缓解。实际上，目前没有特效药治疗白内障，即便有的药物对早期的白内障可起到缓解症状的作用，但无法逆转病情，手术是治疗白内障唯一有效的方法，通过将混浊的晶体蛋白清除，换上透明的人工晶状体，才能最终让白内障患者重获清晰视力。白内障的手术效果好与不好，主要与以下几个因素有关。
因素一手术时间的早晚
很多老人认为待白内障成熟、视力达到看不见的时候再手术，这是一种错误的认识。以前受到医疗设备、手术技术等条件的限制，主要是采取白内障囊内摘除和白内障囊外摘除手术，白内障手术一般建议晚期进行，而现在主要采取超声乳化白内障吸除术，手术切口小，手术时间短，术后视力也能达到比较好的水平。白内障手术太晚，难度反而加大，不利于患者术后恢复。如果白内障已经拖延到成熟期甚至过熟期，多会引起眼内炎症，甚至引起继发性青光眼，同时手术难度会增大，术后视力也不一定能恢复到应有的最佳效果。一般来说，在排除其他眼病影响视力的前提下，只要白内障影响了老年人的生活质量，就可以考虑做手术了。
因素二手术方式也很重要
目前，老年性白内障的手术方式有小切口白内障囊外摘除手术和超声乳化白内障吸除术，两种方法的术后视力相当。一般来讲，在一些医疗条件有限、没医院，或者患者的眼部条件不好，就要选择做小切口白内障囊外摘除手术。还有一些情况，比如白内障发展到了成熟期甚至过熟期，晶状体核太硬，或者眼部受外伤、晶状体出现半脱位等，医生会根据患者的眼部情况，在手术中将白内障超声乳化手术改为囊外摘除手术。绝大多数白内障患者可以做超声乳化白内障吸除术的，它的切口小，患者术后出现散光的程度也比较轻，视力恢复比较快。此外，手术的过程、手术的设备以及医生是否能够及时地发现并发症，并准确地判断、采取恰当的处理方式，对患者术后的视力恢复都有明显的影响。
因素三患者自身的情况
年龄本身并不是影响术后视力恢复的主要因素，但是高龄患者的手术风险会大一些，主要是和患者的身体状况和眼部老化情况有关。比如，高龄老人可伴有老年黄斑变性，晶体悬韧带会更加松弛，这些因素会增加手术难度，影响视力恢复。另外，有的患者有一些慢性病，如糖尿病会导致视网膜病变，也可以引起白内障，如果术后血糖波动，还造成眼内反复发生炎症，就会对视力造成明显的影响。
因素四术后的护理康复
虽然手术完成时患者已经能够看见东西了，但是还需要用纱布眼垫将眼睛遮盖起来，有助于伤口的修复，不要随便将眼罩摘下。术后当天，尽量休息，避免低头、咳嗽、搬重东西、大便干燥。白内医院检查，患者术后要根据医嘱按时点眼药水，包括抗生素类、激素类和眼部修复的药物。日常生活中要注意休息，生活要规律，别吃刺激性的食物；注意用眼时间，户外活动也要适中，可以佩戴墨镜来保护眼睛。需要注意的是，随着年龄的增大，眼部其他组织会继续出现衰老，如囊膜可能会发生混浊，患者的视力会出现下降，也就是出现了后发障，医院做个激光治疗就可以了。
陈海/图
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