专家提醒行白内障手术前，泪囊炎需先治
75岁的张老伯患白内障已有好多年，但碍于怕“动刀子”，于是就一忍再忍。可是最近两年，他发现不仅视力在下降，眼角还不停地流泪，眼屎也接踵而至，生活大打折扣，无奈下，张老伯终医院，决定做白内障手术。
到医院经医生检查后，确诊张老伯患有白内障的同时还伴有慢性泪囊炎，流泪流脓的病因正是慢性泪囊炎，而引起张老伯视力下降可能是由于白内障与泪囊炎的“双重作用”所致。主诊医生告诉他：暂时不能做白内障手术，而要先进行泪道手术，待泪囊炎得以有效控制后才可以做白内障手术。“为什么不能一次性做完手术呢？这不是坑人吗？”张老伯百思不得其解。白内障、泪囊炎不可一次性解决上海爱尔眼科泪道病专家范金鲁主任指出：慢性泪囊炎是一种老年人较常见的眼病，可由泪道阻塞引起，主要表现为溢泪，局部皮肤潮红、糜烂，且常伴有结膜炎症，甚至湿疹。有时在内眼角的下方，可见一个鼓起的小囊肿，挤压后会有分泌物溢出，内含大量病菌。
而治疗白内障，只有手术才能提高视力，但这是一种内眼手术，需要打开眼球将混浊的晶状体摘出。范主任还说，如果慢性泪囊炎患者进行白内障手术，则病菌有可能顺着切口进入眼内而引起眼球化脓性炎症，这种眼内炎很难控制，即使控制，也会产生难以挽回的视力损害，甚至就此失明。因此，当患者同时患有慢性泪囊炎和白内障时，必须先做泪囊手术，待局部清洁后再做白内障手术。
微创手术治疗泪道病说到治疗方式，范主任指出：目前对于泪囊炎患者来说，手术可以说是唯一的解决方式。随着医学的不断进步，激光、插管手术的问世，使泪道手术进入了微创时代，然而就目前门诊的“返工率”来看，激光、插管的成功率仅限30%左右。要知道，激光、插管只能暂时解决泪道堵塞问题，激光打通泪道的同时会灼伤其他组织，插管取掉后又可能流泪。对于泪囊有脓性分泌物更不适宜用这两种方法，必须等炎症完全消退后才可以进行治疗，如果泪道有炎症还强行实行激光插管手术，无法彻底清除炎症，还会反复发作。
所幸，随着鼻腔镜技术的不断发展，眼科专家们将鼻腔镜技术运用到眼科领域，打破了泪囊有炎症不可进行手术的禁忌。其原理是在鼻腔镜技术下，医生会在通过鼻腔内部，在鼻腔与泪道之间再造一条通道，并将炎症清除，如此一来，泪道通了之后，就不会轻易再阻塞发炎，规避了复发的风险，迄今为止，成功率高达98%，已成为了目前治疗急慢性泪囊炎、泪道堵塞的首选方法。
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