帮你问医生上期问题解答白内障
解答专家/医院眼科主任吴艺
问答
Q1：我妈60岁，近期双眼视野模糊，流眼泪，觉得有东西粘在眼睛上，有时眼干。两个月前，有一天蹲身起来后，感觉眼前有黑色蜘蛛网在摇晃，揉眼睛、睡完觉还是有，无痛感。平时左眼容易有眼屎。请问上述是不是白内障的症状？如何早发现白内障的症状呢？
A:这些症状看起来像是轻微泪道阻塞造成的眼表炎症的症状。白内障早期没有太明显的症状，主要就是视力逐渐下降，影响视力时会看到晶体有遮挡，当然视力下降的原因还有很多，是否白内障要让医生检查才能明确。
Q2:眼睛看见有黑线，医院看过，医生说这是年龄退化现象，没有好的治疗办法。请问医生，继续滴眼药水对眼睛有帮助吗？
A：这种症状是由于眼玻璃体内的混浊物造成的，大多不是病理性的，也叫飞蚊症。药物作用不大，可以不用管它。如果这些东西医院检查排除视网膜病变。
Q3:我家老人家七十岁时做了左眼的白内障手术，刚开始视力提高很多，但现在视力下降，跟手术之前一样了。请问现在已经八十岁了，另一只眼睛白内障还适合再做手术吗？
A:白内障术后视力又慢慢下降，一般是后发障形成了（老年人白内障术后有约4%会出现后发障），医院打一次激光就可以恢复术后视力（激光治疗花费约四百多元，几分钟时间，无疼痛）。当然，也有可能是其他原因如眼底病变等造成视力下降。另外一只眼睛出现白内障，当然还可以继续手术。
Q4:已经看过医生了，确诊为白内障手术，不知几时手术好。老人家身体状况不太好，有糖尿病，但血糖还不算很高，这样还能做手术吗？
A：空腹血糖10mmol/L以下都可以手术，白内障目前无有效药物治疗，如果白内障造成视力下降了建议尽早手术，手术越早做术后反应越轻、恢复越快。
Q5:白内障不是很严重，右眼的瞳孔有一点白色，看东西时有一点蒙，还不是完全看不到，我们现在用眼药水。有人说，等白内障熟了再手术，我们是不是要再等一等？
A：治疗白内障的唯一方法就是做手术，目前还没有药物被证明肯定有效。以前的白内障手术标准是：白内障需要等到长熟了再做。这是由于手术方式决定的。我国早期开展白内障采用的手术方式是小切口囊外摘除联合白内障手术，这时候需要白内障核硬化才能整体一次取出。这种手术方式决定了白内障越晚做越好做。
目前则普遍采用超声乳化手术，通过仅3.2mm甚至更小的切口，将混浊的晶状体核粉碎成乳糜状吸出，然后植入一枚人工晶状体。由于切口小、术后视力恢复快，这种手术方式决定了白内障手术是越早做越容易做，与既往采用的小切口囊外手术完全相反。所以，如果白内障造成视力下降了建议尽早手术，不必等到熟了再做。
Q6:白内障手术风险大吗？有什么并发症？需要住院吗？会不会很疼？我们总想让家里老人家去手术，但又担心老人家耐受不了，怕做手术她心理上恐惧。
A:不同医生的手术会有差别，在我院每台白内障手术一般只需四分钟，麻醉针都不用打，没有明显疼痛的感觉。白内障手术的风险不大。要医保报销的话要住院一两天，不用医保的话不用住院，门诊手术即可。
整理/羊城晚报记者张华通讯员高龙
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（责任编辑：张华）
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