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白内障成熟了才能做手术害人的观念主任

白内障手术宜早不宜迟,拖延治疗可能会永久失明。

这绝非耸人听闻。

这个月,连续接诊了二位特殊的患者,都是由于白内障拖着不做手术,导致青光眼发作了。

见到她们的时候,其中一位,青光眼发作已经四十多天了,手术后仅恢复了很少的视力,好在青光眼得到了控制。

另一位,由于青光眼发作时间长达二个月,已经无光感了,术后完全没有恢复视力,而且青光眼也无法控制,还得再做抗青光眼手术,患者感到非常痛苦,家属也很后悔,五十多岁的女儿搂着年迈的妈妈掉眼泪。

这二张图显示了不太严重的白内障,这时候做手术很适合

这两张图显示白内障十分严重,很容易引起并发症(包括本文所说的青光眼),手术难度也大大增加

在王晶医生从医的这些年中,遇到这种情况并不少,上述的二位属于较极端的,大部分人能够在发作一丶二周内来就诊,视力还能够恢复,但不可避免的会留下一些后遗症。

患了白内障,为什么不愿意接受手术呢?

原因有几个方面,最主要的是观念太落后了。很多老年人甚至连年轻人都认为,白内障“成熟”之后才可以手术,这个观念岂只是落后,简直就是害人。

另外,有些高龄老年人觉得,年龄大了,凑合着吧,这辈子能不做手术最好,手术总是令人害怕的。上面说的二位老人都是八十多岁了,就有这种心理。

事实上,还真的无法凑合下去。即便是您对视力没有要求,觉得看不见就看不见了,有一部分白内障在发展过程中会膨胀产生青光眼的,如果"过熟"了,还会产生晶体溶解性青光眼、晶体过敏性眼内炎,这些病共同的特点都是剧烈的眼痛。

由于青光眼发作时剧烈的眼痛丶头痛,同时伴有恶心丶呕吐,在临床中被当做急性胃肠炎而延误治疗的,也时有发生。

上述的一位老人,就是在诊所里断断续续治疗了一个多月,才想到来眼科看。说到这里,提醒内科丶急诊科的医生注意,别误诊。而且,白内障发展到这个时候才做手术,手术就很难做了。

白内障超声乳化手术发展到今天,在西方发达国家作为主流手术方式,已经有三十年的历史了。

在我国,由于技术丶经济各方面条件的限制,其普及程度受到明显的制约。尽管如此,在医院白内障超声乳化手术也有十几年的历史了,属于很成熟的技术,手术安全又没有痛苦。

上面的二位老人因为不及时做手术,导致这种糟糕的情况,实在是太遗憾了!

多年的临床工作中发现,很多老年人视力尽管不好,但由于种种原因,没有主动告诉子女,而子女也没有及时发现父母视力已经很差。老年人由于视力不好,往往行动极其迟缓,子女通常会认为,年龄大了就是这样,没有给以足够的重视。

所以做为子女,对于白内障这种常见病丶多发病,这种每个老年人都无法避免的病,首先自己要有科学的认识,才能给父母正确的引导,必要的时候要为他们当家做主,毕竟父母文化程度有限、缺乏科学知识和常识,而且年龄大了,心理极其脆弱,做子女的要给予他们精神的支持。

根据眼睛晶状体混浊程度,白内障分为未成熟期、膨胀期、成熟期、过熟期。所谓“成熟期”就是指整个晶状体颜色浑浊,看到光,但看不到具体物象。

临床中发现,因白内障患者多为中老年人,他们接受新信息相对较慢,患者至今仍固守他们年轻时所见所闻:白内障必须等到成熟了,完全看不见了才能进行手术。

王晶主任分析,患者之所以有这种观念是因为从前的白内障手术对眼睛创伤大,恢复期往往要半年以上,术后视觉质量差。所以,患者不到完全看不见了的时候就不愿意做手术。其实,这种旧的手术方式早已被大城市淘汰,只在基层小城市开展。近年来,医院开展的都是超声乳化联合人工晶体植入手术。这种手术无需将混浊晶体完整取出,而是将混浊的晶体分解,通过吸引将破碎成乳状的晶体吸出来,再将折叠的人工晶体送入眼内后展开。这种手术创口更小且不用缝针,手术后两小时就能看到物体,术后第2天就可以出院。

王晶主任建议,

患者们应该更新治疗观念,接受新的治疗方法。在白内障确诊后,眼睛开始影响日常生活质量的时候就可以做手术。从临床标准来看,一般白内障患者眼睛视力低于0.5、0.6,或视力虽然有0.8、0.9,但是看物体质量特别差,视物模糊,颜色较暗,就可以做手术。

  临床上很多白内障患者确诊后迟迟不愿意接受手术治疗,严重影响了生活质量。

门诊中,常有白内障患者因视力不佳而跌倒致伤,老年人骨头不耐摔,出现严重后果的病例也多见。此外,白内障会引发一些眼部的疾病、炎症,如继发性青光眼等。而及早手术可以避免这些问题。加上很多中老年朋友是糖尿病、高血压患者,手术后眼睛晶状体清澈了,更利于观察眼底情况,更好地控制高血糖、高血压所并发的眼底病变。手术后,不仅能提高视物质量,又能改变眼浑浊问题,达到美容效果。

八十老人百分百白内障

  眼睛晶状体混浊称为白内障。白内障是老年人的高发疾病,王晶介绍,据统计,50~60岁老年性白内障的发病率为60%~70%,70岁以上的达80%,而80岁以上的老年人几乎%有白内障,只不过程度不同。这是因为,老化是引发晶状体变性的原因之一。其他的原因如外伤、局部营养不良、中毒、辐射也会引发白内障。

得了白内障后,患者表现为视物模糊,怕光、看物体颜色较暗或呈黄色,甚至复视(双影)及看物体变形等症状。









































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