白内障术后前房细菌污染的危险因素探讨
在过去的几年内，术后眼内炎的发病率已降至0.01%以下；然而，其相关的并发症仍具有毁灭性。已经确认的几个感染源包括空气污染、滴眼液、手术器械、人工晶状体以及伤口渗漏。墨西哥医学和健康科学院眼科的Valdez-García医生近期开展了一项研究，旨在评估白内障手术过程中手术技术，抗生素使用和无菌处理法对于降低感染风险的影响。
该项横向前瞻性研究对32例患者的64例白内障手术进行评估，同一患者双眼间隔1个月的恢复时间；对手术开始时和手术结束前的前房抽吸液进行细菌培养。根据术前是否应用抗生素将患者分为两组，进行描述性统计分析。
研究结果显示，在获得抽吸液的32例患者中，手术开始时和手术结束前分别有3例（9.37%）和10例（31.25%）患者细菌培养阳性。葡萄球菌是最常见的污染菌。分离得到金黄色葡萄球菌菌株可能表明其在伤口闭合时可成为潜在的外源性污染菌。术前应用抗生素的患者前房抽吸液金黄色葡萄球菌培养阳性的比例为10%（N=2），而未应用抗生素的阳性率为8.33%（n=1）。细菌培养阳性的平均手术时间为67±17.8分钟，阴性的为76.3±25.2分钟。对超声乳化白内障吸除术和白内障囊外摘出术两种手术方法进行评价发现：囊外摘除术前房水的细菌污染率为33.33%（n=8），而超声乳化术为25%（n=2）（RR=1.33）。
研究证实，常见的污染菌包括葡萄球菌属，该菌属常常在伤口闭合时自眼睑和眼附属器能分离得到。手术技术，手术时间和是否使用抗生素均可影响手术结束前前房水的微生物培养结果。
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