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白内障手术是眼科最常见的内眼手术。视网膜脱离是白内障手术最严重的并发症之一，一旦发生便可引起视力急剧下降甚至最终导致视力丧失。
根据李文生教授团队在内的17个国内外最新研究结果，在3,,白内障手术眼中发生视网膜脱离的眼数为12,，因此我们得出在不考虑观察时间长短的情况下，总的视网膜脱离的发生率为0.39%。李文生教授团队在年～年十年之间回顾研究了13,眼白内障手术以后视网膜脱离发生情况。
结果表明
正常人白内障手术以后黄斑裂孔性视网膜脱离的发生率为7.3/万；高度近视眼白内障手术以后视网膜脱离的发生率为65/万；高度近视眼白内障手术以后黄斑裂孔性视网膜脱离的发生率为37/万。
相关结果发表在美国Ophthalmology杂志以及中华医学杂志等权威国内外刊物上。该研究不仅是国内外高度近视眼白内障手术以后观察时间最长、样本量最大的真实世界研究，同时也是在国际上首次阐明了正常人白内障手术以后黄斑裂孔性视网膜脱离的发生率、高度近视眼白内障手术以后视网膜脱离的发生率以及高度近视眼白内障手术以后黄斑裂孔性视网膜脱离的发生率情况，具有重要的临床指导意义。
什么是白内障手术及视网膜脱离
白内障手术（特指目前主流的白内障超声乳化手术）是眼科最常见的内眼手术，大多数人也会认为它只是一个眼科小手术，似乎很简单。据不完全统计，中国每年大概要完成～万例白内障手术，全世界每年大概要完成万例以上的白内障手术。
只要活得够长，人人都会得白内障
白内障超声乳化手术是目前主流的白内障手术方式
视网膜是眼睛感受光刺激的最重要组织。作为白内障手术以后最严重并发症之一的视网膜脱离（retinaldetachment，RD），一旦发生后便可引起视力急剧下降并最终导致视力丧失。事实上也是这样，大多数人只要一听到视网膜脱离，就会感觉天都塌下来啦，似乎又是一个谈虎色变的眼睛疾病。但是白内障手术以后的视网膜脱离到底跟白内障手术有没有关系、有多少关系，不管在业内外都是一个剪不断、理还乱的话题，我用近20以来的国内外研究数据来告诉你真相吧。
谈虎色变的视网膜脱离
目前白内障手术与视网膜脱离
大数据研究现状
首先，由于要回答这样的问题需要涉及到大样本、长时间的观察才能说明问题。我们来分析包括我团队在内的17个国内外最新研究结果。这些研究样本量最小白内障手术眼（下同），最大的为2,,眼。在眼以下的有1个研究（），在6,～10,眼之间的有7个研究（分别为、、[不同时间三次发表]、、），在10,～,眼之间的有6个研究（分别为11,、12,、13,[李文生团队数据]、18,、24,、61,），在,～3,,眼之间的有3个研究（分别为,、,、2,,），这些样本量加起来有3,,眼。同样，这些研究观察时间最短为6周，最长为10年。观察时间在6个月以下的有3个研究（对应样本量91,眼），6～12个月的有4个研究（对应样本量,眼），12～24个月的有4个研究（对应样本量41,眼），48～个月的有4个研究（对应样本量26,眼），所以有明确观察时间的样本量为,眼，也就是在3,,眼中的26,48,眼是没有明确观察时间的。同时，在3,,眼中有3,,眼有对应的视网膜脱离眼数为12,眼（研究中有18,眼对应的视网膜脱离眼数缺失），因此我们可以得出在不考虑观察时间长短的情况下，总的视网膜脱离的发生率为0.39%。
因此需要说明的是，因为样本量小于眼和观察时间短于12个月的数据说服力有限（不纳入），但是扩大样本量和延长观察时间又会损失一些数据，所以下面所有的数据都不是一个百分之百准确的数据，但肯定是一个有说服力的证据，可以说相当于是一个真实世界的研究结果。
白内障手术以后发生
视网膜脱离的危险因素有哪些？
其次，我们来看一下白内障手术以后发生视网膜脱离的危险因素有哪些？根据国内外研究结果，白内障手术以后发生视网膜脱离的危险因素有：手术中并发症、手术医生的技术水平、手术以后是否需要打后囊膜激光、病人是否有高度近视眼、白内障手术眼是否做过视网膜脱离手术、视网膜脱离手术对另眼视网膜脱离的影响、是否有外伤、性别、年龄、系统性疾病以及种族等等都有关系。
正常人是否会发生视网膜脱离？
很显然，要回答上面的问题，我们首先要清楚正常人不做白内障手术的时候，是否会发生视网膜脱离，如果会发生的话，其视网膜脱离的发生率是多少。根据我们团队和国外研究，正常人视网膜脱离的发生率为1～2/万，正常人黄斑裂孔发生率为14/万，正常人黄斑裂孔性视网膜脱离的发生率为0.～1.45/万。请大家特别注意一下，正常人中有一类特殊的群体就是高度近视眼，其视网膜脱离的发生率为正常人的10倍，所以其发生率为10～20/万。
正常人（包括高度近视眼）
白内障手术以后视网膜脱离的
发生率又是多少？
我们搞清楚了正常人不做白内障手术时的视网膜脱离发生率以后，就可以探讨这些人做了白内障手术以后视网膜脱离的发生率又是多少。同样根据我们团队和国外研究，正常人白内障手术以后视网膜脱离的发生率为23～38/万（比正常人自然发生率1～2/万高）；正常人白内障手术以后黄斑裂孔性视网膜脱离的发生率为7.3/万（比正常人自然发生率1.45/万高）。
很自豪，这是我团队回顾了10年时间里13,眼白内障手术以后视网膜脱离发生情况而得到的结论，同时也是在国际上首次拿到了正常人白内障手术以后黄斑裂孔性视网膜脱离的发生率为7.3/万。就如我上面提到的高度近视眼，其视网膜脱离的发生率为正常人的10倍，所以其发生率为10～20/万。
所以我们非常
