乐孕宁口服液治疗先兆流产84例
梁磊巨晓绒
(1．哈尔滨医院妇产科，黑龙江大庆；2．医院，陕西成阳)
摘要：目的用乐孕宁口服液对84例先兆流产患者进行治疗，观察临床疗效。方法口服乐孕宁口服液，3次／d，10mL／次，15d为1疗程，连续2个疗程后进行小结，观察疗效。结果治愈58例，痊愈率69％，总有效率82％。结论乐孕宁口服液治疗先兆流产疗效可靠，在安胎同时具有养胎作用。
关键词：先兆流产；乐孕宁口服液；临床观察
中图分类号：R．21文献标识码：B文章编号：—X()03-—02
先兆流产指妊娠28w前，先出现少量阴道流血，继之出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查官颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续者，积极治疗和休息，若流血停止，腹痛消失，妊娠可以继续，若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产[1]。先兆流产是妊娠期间的常见病、多发病。它属于中医学的妊娠腹痛、胎漏、胎动不安的范畴。西医多用黄体酮、维生素E、硫酸舒喘灵、硫酸镁等治疗，疗效不甚满意。而中医药治疗有独特疗效，我院于年2月～年9月用陕西关爱制药有限公
司生产的乐孕宁口服液治疗先兆流产84例，疗效满意，现将临床结果分析如下：
1资料与方法
1．1一般资料年2月～年9月在我院门诊就诊的病人84例，全部有阴道出血，年龄20～36岁，平均28岁，所有病例均行B超检查。
1．2诊断标准(1)符合西医先兆流产诊断标准[2]：①停经史；②阴道少量到中量出血，甚至出血量同月经量；③妇科检查：可见阴道内少量血液，宫颈口未开，子宫增大与妊娠周数相符合；④血、尿绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性；⑤B超提示子宫内妊娠，胚囊完整，妊娠6W多可见胚胎心管搏动，B超提示官腔内或有液性暗区。(2)符合中医虚证参考标准和血瘀证诊断参考标准[3-4]。
1．3纳入标准纳入病例必须符合以下前3项中必备1项或伴第4项：(1)妊娠期阴道反复流血，色暗；(2)舌暗，或有瘀点、瘀斑；(3)B超示宫腔内有积血，胎儿存活；(4)或伴有腹痛，腰酸，下腹坠胀。
1．4治疗方法全部病例采用乐孕宁口服液(陕西关爱制药有限公司生产)，乐孕宁口服液组成：黄芪、党参、白术、续断、杜仲、白芍、补骨脂、当归、山药、大枣、砂仁。10mL／次，3次／d，饭后口服，连服15d为1疗程，如需第2疗程，再服半个月。
1．5疗效标准痊愈：阴道流血停止，B超提示有胎心搏动，胚胎或胎儿存活。好转：仍有阴道少量流血，B超提示有胎心搏动，胚胎或胎儿存活。无效：阴道流血增多，B超提示无胎心搏动，胚胎或胎儿停止发育。
2结果
疗效结果见表1。
表1疗效结果比较[n(％)]
疗程
n
治愈
显效
无效
总有效率
1疗程
84
32（38.09)
29（34.52）
23（27.38）
72.61
2疗程
52
26(50.00)
11（21.15）
15（28.84）
71.15
总疗程
84
58(69.04)
11（13.09）
15（17.85）
82.14
从表中看出患者治愈58例，痊愈率69．04％，总有效率82．14％。
3讨论
先兆流产的病因可分为肾虚冲任失固、脾虚气血不足、血热、气滞血瘀，其中肾虚冲任失固是其首要病因。肾主生殖，妊娠之后胎元固与不固与肾的功能正常与否关系最为密切，故治法有补。肾固冲、健脾养血、滋阴清热、舒肝理气、活血化瘀等，而补肾固冲法最常用。但胎漏、胎动不安的发生机制除因肾虚之外，尚有血瘀之标实的复杂病理机制。胎漏、胎动不安类似于西医的先兆流产，西医惯用HCG、黄体酮保胎，但近年来有报道称黄体酮对胎
儿有致男性化、致畸等可能，中医中药安胎尚未发现此副作用。中药保胎历史悠久，疗效确切，不少作者运用古方施以临床而获良效，崔晓萍[5]用补肾活血化瘀中药胎儿安冲剂治疗胎漏、胎动不安50例，治愈率为80％，有效率为98％，与黄体酮对照组比较疗效具有显著性差异。朱霖[6]运用活血法治疗血瘀型胎漏胎动不安60例，有效率为91．7％。中医药保胎具有保胎效果显著，且无明显毒副作用的优点，易为广大患者接受。乐孕宁口服液组方为黄芪、党参、白术为君药，具奏补中益气、健脾养血之功，以达到气行血运、胎养安和之目的；续断、补骨脂、杜仲为疏通气血筋骨之药，且补而不滞、行而不泄；佐以当归补血理血，山药健脾固肾，白芍柔肝，共达调理气血、补肾安胎的目的；大枣、砂仁为使药，健脾益气、滋阴养血，尤适于早孕期有妊娠反应者运用。临床观察显示总有效率达82％，止血效果显著，药性平和，无不良反应，尤适用于长期服用；标本兼治在安胎同时具有养胎作用，值得在临床推广。
参考文献
[1]乐杰、妇产科学[M]．6版．北京：人民卫生出版社．12．
[2]陶天遵．临床常见病诊断标准[M]．北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，：．
[3]沈自尹．中医虚证辨证诊断标准[J]．中西医结合杂志，(6)：．
[4]血瘀证研究国际会议．血瘀证诊断参考标准[J]．中西医结合杂志，(9)：11．
[5]崔晓萍．胎儿安冲剂治疗胎漏胎动不安50例[J]．陕西中医，，23(5)：．
[6]朱霖．活血法治疗血瘀型胎漏胎动不安60例[J]．现代中西医结合杂志，，8(9)：．
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