骨头痛可能不是关节炎,而是癌症的早期症状
“你先把手举起来，举到头顶，再突然张开五指，恭喜你，你给自己放了一个烟花。”这句话出自医疗新闻纪录片《人间世2·烟花》中一个骨癌女孩之口。
骨癌不如肺癌、肝癌有“名气”，但就是这样一个不起眼的疾病，却能让患者饱受摧残。
安仔是《烟花》中的主要人物之一，年2月春节期间，11岁的他第一次说左手痛，但并未被重视。没过几天，安仔的左手迅速肿了起来。农历初八，医院被确诊为骨肿瘤，而且肿瘤很快向肺部发生了转移。
年4月26日，安仔医院就医，于5月16日进行了左肢截肢手术，开始接受化疗。年2月28日，安仔双肺肿瘤持续恶化，医院，于年3月12日不幸离世。
▲《人间世2·烟花》视频截图，安仔
1什么是骨癌？骨癌是发生在骨骼或其附属组织的恶性肿瘤，有原发性与继发性之分。但通常大家说的骨癌是指原发性骨癌，因为继发性骨癌是指其他组织或器官癌症晚期的骨转移，称为“骨转移癌”，并非真正意义上的骨癌。
原发性骨癌多见于25岁以下的儿童及青少年。我国每年新增儿童癌症患者约4万例，新发儿童及青少年骨肿瘤患者约人。
虽然骨癌的发病率并不高，约百万分之三，但由于早期症状比较隐匿，很多患者就诊时往往已经是中晚期了，预后通常较差。
再加上孩子新陈代谢旺盛，病情发展迅速，如果早期没有得到正规有效的治疗，骨癌通常在半年到一年内就会发生肺转移。
如：骨癌中最常见的骨肉瘤，它是以恶性肿瘤细胞产生骨质为病理特点，多发于四肢关节周围，尤其是膝关节周围。它很容易发生早期肺转移，比肺癌更为凶险。一般来讲，发生肺转移的骨癌患者很可能在一年内离世。
2哪些原因容易诱发骨癌？十几二十岁，正是充满青春活力的年纪，为什么会被骨癌找上门？
1外伤或感染骨癌的发生与外伤和感染有一定的关系，特别是慢性轻微损伤和慢性感染。它常常发生在曾经骨折过或感染过的位置，如果骨折部位接触到某些致癌物，或伤口感染了某些有害物，就可能增加骨癌的发病风险。
2良性肿瘤恶变某些骨瘤疾病的恶变也是骨癌的形成因素，如软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤、瘤样病变等骨骼的良性肿瘤，如果没有及时干预或治疗，也可能发生癌变，成为骨肉瘤。
3遗传因素研究表明，某些遗传问题也可能导致骨癌的发生，比如染色体异常或某些少见的遗传类疾病。家族中如果存在这种情况的人，要注意积极预防骨癌。
4物理因素物理因素与骨癌的发生存在紧密联系，长期大量接触X光、镭、锶、放射性同位素等电离辐射，可能损伤骨骼，增加骨癌风险。
治疗其他疾病时，如果放疗过量，也可能导致骨肉瘤的出现，引发骨癌，这在临床上称为放射后骨肉瘤。
5化学因素生活中如果长期大量接触某些化学物质，会对身体产生慢性刺激，可能诱发骨癌。如烷基化物与某种类型的骨癌可能有一定的关系，而动物试验发现，甲基胆蒽可能导致骨肉瘤的发生。
3骨癌，可能有哪些症状？很多骨癌患者一经发现就是中晚期，这与对骨癌症状的不了解有密切关系。如果出现以下症状，就要及时就医排查是否是骨癌。
1疼痛骨癌早期，患者四肢会出现不规则的隐痛或不适，呈间歇性。随着病情的发展，疼痛可逐渐变成持续性剧烈疼痛，可向远处放射。多数患者在晚上或休息时疼痛更为明显，甚至影响睡眠。
部分患者为了减少疼痛感，会不愿意伸直关节，造成关节屈曲畸形。如果肿瘤发展较快，患者皮肤表面还可能出现静脉怒张。
不少孩子在成长的过程中会出现生长痛，这是一种生理性疼痛，与孩子活动量较大、长骨生长较快、局部肌肉和筋腱生长发育不协调等有关。主要表现为膝关节周围或小腿前侧运动后疼痛，压迫胫骨结节止点出现疼痛等。
而骨癌的疼痛多为持续性的，而且休息时也会感到疼痛。如果孩子出现夜间关节疼痛、关节屈曲畸形等，应及时就医。
2肿块骨膜下或表浅的肿瘤早期可能出现肿块，引起骨膨胀变形。如果肿瘤穿破到骨外，可能产生位置固定但边界不清的软组织肿块，表面光滑或凹凸不平，有压痛感。
3病理性骨折肿瘤生长部位只要有轻微的外力，都可能引发骨折，导致剧烈的肿胀疼痛。
除以上症状外，随着骨癌的发展，疼痛肿胀会让患者的部分功能受到影响，还可伴随相应部位肌肉萎缩症状。
如果肿瘤位置特殊，可能压迫到其他组织或器官，引起相应的压迫症状。如：向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤，可压迫脑和鼻的组织，出现颅脑受压和呼吸不畅；盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱，导致排泄困难；脊椎肿瘤可压迫脊髓，造成瘫痪。
4骨癌的检查、治疗与预防骨癌的检查与治疗
骨癌的检查并不难，X光即可对肿瘤性质、种类、范围等做出一定的判断，是骨肿瘤检查的重要方法之一。CT和核磁共振等方法也可检查骨癌，且准确率更高。如果发现肿瘤，可进行活检、切片等病理检查，是判断肿瘤良恶性的“金标准”。
骨癌的治疗要视患者病情而定。如果病情较轻，可用化疗、放疗等方法，也可能把患有肿瘤的骨头取出来，杀死癌细胞后再放回体内；如果肿瘤巨大无法控制，或已经是晚期，则可能需要进行截肢手术。
骨癌的预防
孩子是祖国的花朵，帮助孩子远离骨癌摧残，积极预防很重要。
1提高抗癌能力癌症的发生，说到底还是基因突变导致的。要想让孩子远离骨癌，就应该提高自身免疫力，让突变的细胞能够及时被消灭。
蛋白质是机体免疫力的物质基础，中国营养学会推荐健康成人每天的蛋白质摄入量应占总能量的10%~12%。而青少年生长发育迅速，对蛋白质的摄入量要求更大，应占到总能量的12%~14%，且其中一半应为优质蛋白。所以，应适当多让孩子们食用牛奶、大豆、鱼类等食物。
维生素与矿物质对维持和提高免疫力也起着重要作用。青少年人群应适当多吃新鲜蔬果、坚果、禽蛋、海产品等富含这些营养物质的食物，平时均衡饮食，不挑食、不节食。
2避免外伤由于骨骼上的外伤与骨癌也有一定联系，所以运动时要注意正确的姿势，穿合适的运动鞋等，避免不必要的外伤，尤其是青少年发育期的长骨骺部。如果发生骨折等情况，一定要彻底诊治休养好，以降低骨癌的发生风险。
3远离危险因素除遗传因素无法避免外，其他危险因素都应该自主远离。如：远离不必要的X射线、化学物质接触，积极治疗良性骨肿瘤等。
此外，新装修的房子也不要急着入住，要注意开窗通风。因为某些建筑材料，可能会释放出大量的氡，它也是电离辐射的一种，可能增加骨癌的发生风险。
其实，大多数的癌症都可预防或被治愈，如果孩子出现一些异常情况，要及时就医诊治，以免耽误病情。
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