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儿童白内障图谱一

儿童白内障图谱(一)

代谢性白内障

先天性、婴儿型和青少年型晶状体发生混浊可能有其潜在的代谢异常因素.例如,半乳糖血症(一种起因于对奶和奶制品中半乳糖代谢障碍的疾病),儿童罹患此病后,可表现为呕吐、腹泻和“油滴状”白内障.有10%~30%的半乳糖血症新生儿在生后数天到数周内可发展为白内障,但如早期给予不含半乳糖的饮食,混浊的晶状体通常又会转为透明,当饮食治疗不及时,晶状体混浊不能逆转时,手术对于患儿而言又必不可少.许多半乳糖血症患儿需定期进行眼科检查以明确是否有白内障.出生后1年内频繁的眼科检查是必需的(如每3~4个月1次),稍大的孩子可以减少检查次数(如每年1~2次),当检测到半乳糖-1-磷酸水平升高时去进行眼部检查也是一个很好的时机。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷是一种X连锁遗传异常疾病,主要影响男性患儿,表现为黄疸、溶血性贫血和先天性白内障.感染、急性疾病或者摄入蚕豆后可能导致这些患儿体内溶血,如诊断不及时或未采用紧急输血可造成患儿死亡.各种原因导致的低血糖症可造成儿童晶状体混浊,婴儿严重低血糖时可发生抽搐并可发展为永久性脑损伤,低钙血症也可导致白内障,但这种白内障通常程度要比低血糖症引起的轻。

感谢本期投稿专家叶剑教授及西南医疗团队

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