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      白内障术后眼内炎    

白内障手术是最常见的眼科手术,而其术后并发症眼内炎虽然发生率极低(约为0.04%-0.41%),但却是灾难性的。

眼内炎预后很差,三分之一的患者预后视力不达指数一半以上的患者视力0.5以下,部分患者甚至不能保持眼球完整的解剖结构。

近年来,随着可注入人工晶体、局部麻醉、小切口、伤口无缝线等在临床上的应用,白内障手术逐步发展,同时也降低了眼内炎的发生率。

来自伊朗的学者对白内障手术感染相关的流行病学数据进行了统计分析,主要目的是为了评价白内障术后眼内炎发生相关危险因素、预防措施、治疗方法等。

      大数据统计分析    

本研究是一个回顾性的单中心研究,伊朗德黑兰Farabi医院的学者将年至年共计例老年性白内障患者纳入研究对象。研究者对所有患者的系统性疾病、术前、术中、术后抗生素应用情况和眼内炎患者的感染菌群、治疗措施及术者水平、病人社会经济状况、术式和术中并发症、术后视力等进行了统计分析,评价眼内炎相关危险因素、流行病学因素和预防措施。

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在名白内障手术患者中,名患者术后出现眼内炎,发生率为0.%。

与眼内炎有统计学明显相关的因素有——糖尿病,高龄(平均年龄81岁),围手术期后囊破裂,白内障囊外摘除术及术眼为左眼。

术前局部/全身应用抗生素或术后结膜下注射抗生素与未采取抗炎措施相比,可将眼内炎发生率降低近一半。

在术中前房注射头孢呋辛的名患者中,没有一例发生眼内炎。

下图为对预防性抗生素使用的单一危险因素分析:

      结论    

通过本研究可以发现:

高龄、术中后囊破裂、系统性疾病如糖尿病及乡下居民均为术后眼内炎发生的高危因素。

预防性使用抗生素可以明显降低眼内炎的发生率。

在这个系列研究中,术中前房注射头孢呋辛可以%预防眼内炎发生。

相信这一研究对临床上减少眼内炎的发生具有重要的意义!

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