答疑白内障手术后会复发吗
当发现患者的白内障已经明显影响平日生活时，我常常会建议其进行白内障手术，也就是我们通常所说的白内障超声乳化联合人工晶体植入术。
但是有相当一部分的患者会问：白内障手术做了一定能提高视力吗？即使在几年中视力有所提高，那么过后视力再次下降，白内障是不是又复发了呢？
白内障是指眼内的晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。换言之，就是透明的晶体发生了混浊，造成视力下降。我们眼睛里的晶状体好比是照相机里的镜头，晶状体形如双凸透镜，由晶状体囊和晶状体纤维构成，白内障往往是晶体纤维逐渐硬化形成晶状体核。
白内障手术时，在晶状体的前囊膜上撕（切开）一个直径约5毫米的囊口，再把囊内的混浊物质吸除，然后把人工晶体通过囊口植入到保留的囊袋内。
部分患者这些保留的囊膜在术后数月至数年会发生混浊，再次出现视力下降，称为后发性白内障。
后发性白内障的混浊发生在后囊膜上，无需手术，只需在眼科门诊进行一次YAG激光治疗，用激光在后囊膜上打出一个小孔，视力即可提高。激光治疗几分钟就能完成，也无需住院。
当然，也有少部分患者术后视力再次下降合并有眼底的病变，如糖尿病的患者出现糖尿病性视网膜病变，高度近视的患者出现黄斑变性或视网膜脱离等，这些患者在完成白内障手术后应定期复查眼底，及时治疗眼后段的疾病。
（上海交通医院副主任医师 方健）
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