张铭志教授白内障手术规范化培训的感
——香港中文大学联合汕头眼科中心张铭志教授专访
编者按中国医师协会眼科医师分会一直以来致力于眼科住院医师疾病诊治以及手术技能的提高，并在眼科住院医师规范化培训方面做了很多工作。在年中国医师协会眼科医师分会年会召开之际，“女医师谈住院医师培训”专题主席、香港中文大学联合汕头眼科中心的张铭志教授接受了《国际眼科时讯》的专访，为我们详细讲解了住院医师白内障手术的规范化培训的方式和过程，并且分享她对“拉萨光明行”的感与想，最后还对即将到来的六六爱眼日进行畅想，并呼吁我国眼科医师加大眼科疾病的宣传，做好眼科疾病的预防工作。
住院医师白内障手术规范化培训
住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床高层次医师，提高医疗质量极为重要。从白内障手术技术培训入手开展眼科住院的规范化培训，其每一个环节：计划的制定、管理的进行以及考核的过程等，均应该进行监督管理，对每个环节质量的监督和管理是非常重要的。规范化培训的每一个环节都是非常重要，缺一不可的。例如在培训的一开始，如果有一个好的计划，但是没有一个好的管理，计划也变为空想；如果管理很好，但是目标不明确，可能就会走很多弯路；对于住院医白内障规范化培训而言，各个环节的管理以及及时的评估监督是非常重要的。
张教授指出，如今汕头眼科中心强调一对一的培训，每一个住院医都配备一名导师，目标不仅仅是要让我们的学生获得对技术的掌握，更重要的是对老师培训的质量进行考核。在师生互动的过程中，每一个环节质量严格把关，统一管理。通过这样的白内障手术的规范化培训，住院医师在出科时，在质量和数量上均符合国家的要求。
白内障手术方式的选择
白内障患者的手术治疗目前主要有两种手术方法：超声乳化手术和非超声乳化手术。超声乳化手术与非超声乳化手术的选择，最重要的原则是因地制宜，医院医疗设备的情况来决定。医院没有超声乳化的仪器，那么不可能选择超声乳化手术，但是若医生掌握非超声乳化手术技术，那么在有限艰苦的条件下，医生可以选择进行非超声乳化手术为广大的白内障手术患者服务，并且达到一个很好的效果。所以一名医生最根本的不是依赖各种先进的医疗设备，而是把自己手术基本功打扎实，让自己在各种手术环境中，镇定自若，游刃有余地选择最合适的手术方式，达到最佳的手术效果。
“拉萨光明行”的体会与感想
的“拉萨光明行”藏区扶持活动以及以往的任何慈善活动并不能从根本是解决偏远山区就医难、就医贵等问题。这是因为，如果当地的医疗设备不提高，医疗技术不提高，那么群众的医疗问题就永远不能解决。所以最根本的解决途径就是“授人以渔”，即教会当地的医务人员疾病的诊疗技术。
我们这次“拉萨光明行”的主要任务是对当地的医务人员进行培训。就一个学科而言，不仅仅需要注重其手术技术的培训和提高，更应该注重整个科室总体理论的培训和提高，从这方面入手，我们对当地医生进行疾病的认识以及理论的培训；
而技能的培训，我们从白内障手术入手，对每一个步骤进行标准化培训，并对手术质量进行控制。
从年10月到现在，张教授的团队曾八次赴藏区进行当地医务人员的培训，取得了令人鼓舞的效果，藏区的某些医生已经能够完整漂亮地进行白内障手术，留下了一只带不走的医疗队。
年“拉萨光明行”活动又开展了更多手术的培训，例如青光眼手术、后节手术以及眼底激光手术等，这是藏区医务人员有史以来接受的最大最全方位的培训。
六六爱眼日的畅想
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