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新生儿眼内炎1例

一个早产女婴(30周妊娠)左眼患白内障,诊断初步考虑为成视网膜细胞瘤?

图1.头颅MRI水平位T1像显示左眼球信号增强

图2.对比增强MRIT1像显示左眼球边缘高信号

图3.FLAIR显示左眼球增大,信号增强

图4、图5.DWI和ADC像显示左眼球扩散受限

图6.四个月后复查头颅MRI,水平位FLAIR显示左眼球变小

新生儿眼内炎

新生儿眼内炎通常因内源性感染引起,如新生儿菌血症或系统性念珠菌血症。除此之外,早产儿低体重、患视网膜病也是发展为新生儿眼内炎的潜在因素。

内源性眼内炎的临床表现包括视力下降,疼痛,畏光,眼球血管充血和眼前房积脓。真菌性和细菌性眼内炎眼底镜检查可见Roth斑,然而,只有真菌性眼内炎可见玻璃样“绒毛球”或“串珠链”。

诊断要点:无特异性影像学征象。然而,眼球FLAIR高信号和DWI扩散受限提示可能为眼内炎。

鉴别诊断:成视网膜细胞瘤,弓形虫病,蛔虫症,坏死性病毒性视网膜炎,睫状体扁平部炎。

治疗:考虑可能会遗留永久性视力丧失后遗症,因此,有必要使用广谱的抗生素和抗真菌药;必要时行经睫状体平坦部玻璃体切除术;细菌性眼内炎使用广谱抗生素时可联用类固醇。









































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