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儿童使用滴眼剂简介

小编借着国际爱眼日的机会,给大家嘚吧嘚吧这些年在眼科药房的一些儿童用药的小心得,和我院现有一些眼药品种的介绍,希望大家能用得上:

一、眼用抗感染药:大多数急性、浅层的眼部感染都可以采用局部治疗。眼睑炎和结膜炎经常是由葡萄球菌感染引起,而角膜炎和眼内炎可以由细菌、病毒或者真菌感染引起。

1、抗细菌类:一般用于细菌引起的眼表感染性眼疾。院内现有的药品中,有明确说明儿童用药情况的主要有以下几种

(1)左氧氟沙星滴眼液(可乐必妥):根据日本可乐必妥滴眼液上市后使用情况调查的结果,在15岁以下儿童的例中,1岁以下的例中未见有不良反应,在1岁至15岁用药者中出现不良反应的为4例(点状角膜炎、眼瘙痒症、接触性角膜炎、荨麻疹)。

(2)氧氟沙星滴眼液(泰利必妥):国外资料显示在1岁以下的例使用者中发现有不良反应的为2例(眼睑炎、眼睑肿胀),在1岁至15岁的例使用者中发现有不良反应的为2例3件(眼睑肿胀、结膜充血、瘙痒感)。

(3)氧氟沙星眼膏(泰利必妥):国外资料显示根据例15岁以下儿童的用药调查结果,没有发现不良反应。

(4)加替沙星滴眼液:1岁以下婴儿慎用。

(5)妥布霉素滴眼液、眼膏(托百士):临床研究显示妥布霉素能安全、有效地应用于儿童患者。

2、抗病毒类:一般用于病毒引起的眼表感染性眼疾。单纯疱疹性角膜炎是由单纯疱疹病毒感染所致,发病率占角膜病的首位。腺病毒性角膜炎是由腺病毒感染所致的一种流行性角膜炎。院内现有的药品中,有明确说明儿童用药情况的只有更昔洛韦眼用凝胶(丽科明),说明书提示:儿童慎用,在潜在获益超过风险时使用。

3、抗真菌类:有那他霉素滴眼液、复方两性霉素、克霉唑滴眼液和眼膏,氟康唑滴眼液和眼膏,均无标明儿童用药的安全性,但是由于真菌性感染病情进展快、角膜溃疡风险高,一旦诊断为真菌性感染,此类眼部用药应及时使用。目前我院暂无此类品种。

二、抗变态反应类:通常用于过敏性结膜炎。明确标出儿童用药安全性的有以下几种

1、马来酸非尼拉敏盐酸萘甲唑林滴眼液:婴儿和儿童应在医生指导下使用。

2、复方牛磺酸滴眼液:儿童须在成人监护下使用。

3、吡嘧司特钾滴眼液(研立双):3岁以下儿童慎用。

4、奥洛他定滴眼液(帕坦洛):3岁以下的儿童患者用药的安全性和有效性尚未建立。

5、依美斯汀滴眼液(埃美丁):3岁以下儿童使用本品的安全性和有效性尚未确定。

6、氮卓斯汀滴眼液:4岁以下儿童不推荐使用盐酸氮卓斯汀滴眼液。

三、免疫抑制类:通常用于角膜移植术后的抗排斥反应,以及严重的或者难治性的过敏性结膜炎。

他克莫司滴眼液:对于早产儿、新生儿、婴儿及不满6岁幼儿的用药的安全有效性尚未确立(无使用经验)。

四、糖皮质激素类:在眼科主要利用糖皮质激素的抗炎、抗免疫作用治疗眼前段炎症,如过敏性结膜炎、春季角结膜炎、泡性结膜角膜炎、角膜基质炎、虹膜睡不着体炎、巩膜炎等。院内现有的糖皮质激素眼用药物中,有明确说明儿童用药情况的主要有以下几种:

1、泼尼松龙滴眼液(百力特):2岁以下儿童应用皮质类固醇的安全性和有效性尚未确立。

2、氟米龙滴眼液:2岁以下儿童应用的安全性和有效性尚未确立。

3、妥布霉素地塞米松滴眼液、眼膏(典必殊):2岁以下儿童应用的安全性和有效性尚未确立。

4、氯替泼诺妥布霉素滴眼液(露达舒):一项针对本品治疗0-6岁儿童眼睑炎症安全性和有效性的试验中,与单纯热敷相比,本品联合热敷治疗,疗效没有显著差异。

五、降眼压类:主要用于青光眼或者其他原因引起的眼压升高。院内现有药品中,有明确说明儿童用药情况的主要有以下几种:

1、溴莫尼定滴眼液(阿法根):未对小于2岁的儿童使用溴莫尼定滴眼液的安全性及有效性进行研究,不推荐给小于2岁的儿童使用。

2、布林佐胺滴眼液(派立明):没有在18岁以下儿童应用的安全性资料。

六、扩瞳与睫状肌麻痹类:主要是用于散瞳验光及防治青少年假性近视。

1、复方托吡卡胺滴眼液(美多丽):儿童使用时易发生全身性不良反应,慎重使用。

2、阿托品眼用凝胶:儿童脑外伤者禁用。

文中图片来源于网络

内容参考来源:中山大学中山眼科中心临床药学室

本文编辑:胡莹莹

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