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新进展,新展望诺华卫星会纪要

全国眼底病年会诺华卫星会于3月5日中午顺利举行,有超过位医生参加了此次会议。

来自美国JohnsHopkins医院的NeilM.Bressler教授首先为大家介绍wAMD治疗策略新进展等方面的内容。他通过回顾临床研究后指出,为了获得满意的视力提高,每月随访是很有必要的,即使不是每月注射。随后他给出一个病例,初诊时,VA20/50,三针后视力未改变,依然为20/50,患者随后选择观察,最终第7年左右,视力下降至2/。因此他强调:如果因为没有实质性改善而停止治疗,超过50%的患眼可能会出现大幅视力降低。坚持随访,坚持治疗是wAMD治疗的基本原则!

最后,他结合一系列新的研究结果说明:地图样萎缩(GA)的发生与抗VEGF治疗之间可能只是相关,并没有因果关系。

随后,医院的戴虹教授深入浅出的为我们分析了影响wAMD患者视力预后的一系列因素,分享了他在临床上治疗wAMD的经验。患者的基础视力、年龄等都是判断预后提供重要线索。而OCT检查中很多结构的完整性与预后密切相关,如外界膜(ELM)和椭圆体区IS/OS的完整性、中心凹处脉络膜厚度、CNV病灶面积、CNV类型等客观影像学数据都会左右患者抗VEGF治疗的疗效。

因此,我们在使用抗VEGF药物治疗前就应该对患者的预后有个预判,将可能的治疗结果告知患者。这既是保护患者,也是保护医生自己。

最后,医院的许迅教授提出在玻璃体腔注射时需要警惕的眼内炎的发生。眼内炎虽然很少见,但一旦发生就会带来毁灭性的破坏,因此需要临床医生高度重视。他强调,处理感染性眼内炎,实验室检查必须在抗生素应用之前,否则细菌学检查无意义。美国的两项大型的医保数据证实:阿柏西普比雷珠单抗注射后,眼内炎发生的风险升高62%至65%。而引起这些非感染性眼内炎的原因可能包括阿柏西普所含Fc片段,Fc片段会介导炎症反应;药物中所含不溶性颗粒与细菌内毒素。

而雷珠单抗的生产制备严格按照美国药典USP眼内注射标准制备,药物品质有保证。









































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