惟视资讯透明质酸新应用阻止眼球萎
持续低眼压
低眼压，统计学意义上是指眼压低于6.5mmHg，临床上多指眼压低到引起相关的并发症比如低眼压性黄斑病变、脉络膜脱离、视网膜脱离等。房水流出过多或生成减少均可导致低眼压，前者大多通过手术治疗可达治愈，后者却没有太好的办法，结果往往导致眼球萎缩。
透明质酸
“海乐弗”（Healaflow）是一种网状的高度交联的透明质酸钠凝胶，主要用于青光眼滤过手术，一般注射到巩膜瓣和结膜瓣下方，可以大大提高手术成功率。其实海乐弗本质就是粘弹剂嘛，那它又怎么治疗低眼压患者呢？
新应用
英国的科学家报道了3个病例，前房注射海乐弗并对其随访超过一年。
病例1
病例2
病例3
年龄/性别
62y男
20y女
41y女
全身病史
Wegener’s肉芽肿
少关节型幼年特发性关节炎
斯蒂尔病
眼部病史
双眼青光眼
左眼前部缺血性视神经病变
右眼Baerveldt引流管
右眼感染性眼内炎
右眼慢性葡萄膜炎
右眼睫状膜导致睫状体牵拉
双眼慢性葡萄膜炎
近期手术史
右眼引流管拔除，人工晶体移除，玻切联合硅填
右眼人工晶体移除，玻切，剥膜，视网膜切除，硅油填充
右眼玻切
晶体情况
无晶体眼
无晶体眼
无晶体眼
低眼压眼视力
光感
手动
手动
免疫调节剂
口服泼尼松龙
结膜下注射曲安奈德
口服泼尼松龙
口服氨甲喋呤
皮下注射阿达木单抗
口服泼尼松龙
皮下注射阿达木单抗
局部用药
地塞米松点眼一日四次
泼尼松龙点眼一日四次
地塞米松点眼一日四次
Healon5（2.3％眼用透明质酸钠溶液）注射
3次
3次
未注射
海乐弗注射
2次（0.5-0.6ml）
2次（0.2ml）
5次（0.15-0.4ml）
海乐弗注射平均间隔时间
9个月
5个月
4个月
结果
眼部舒适度好
主观视力改善
眼部舒适度好
眼部外形改善
眼部舒适度好
主观视力改善
并发症
无
无
眼压升高（44mmHg）伴随眼痛，前房穿刺后缓解
那么，在随访期间，此三例患者的眼压情况到底如何变化的，详见下图。图中实线箭头代表海乐弗注射，虚线箭头代表Healon5（2.3％眼用透明质酸钠溶液）注射。
以上可以看出，海乐弗作为神奇的粘弹剂治疗低眼压效果还是不错的。
注意
值得一提的是，这3个病例都是无晶体眼葡萄膜炎患者，前房空间相对较大。如果是有晶体眼或者人工晶体眼，要注意眼压升高和粘弹剂难以吸出的风险。不管怎样，注射海乐弗后的24小时内一定要注意眼压检测，尤其是对于晚期青光眼视盘损伤的患者。
现在，面对着持续低眼压，就可以不那么担心眼球萎缩了！大家怎么看？
原文链接：
惟视眼科原创资讯，欢迎转发，谢绝转载！
客官，这篇文章有意思不？下载APP接着看！点击下方“阅读原文”即可！
↓↓↓白癜风是否传染用什么药儿童白癜风能治愈吗
