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惟视资讯微切口白内障手术的争论性问题

作者:医院赵云娥教授

随着手术技术及设备的飞速发展,白内障手术已由大切口复明手术向微切口屈光手术转变。临床上大都将切口小于2.0-2.2mm的白内障手术称为微切口白内障手术。目前应用于临床的微切口白内障超声乳化手术主要有2类:双手微切口超声乳化术(bimanualmicroincisioncataractsurgery,B-MICS)和同轴微切口超声乳化术(coaxialmlcrolnclsioncataractsurgery,C.MICS)。

切口小具有术后恢复快、手术源性散光小、术后感染风险低等优点。但目前关于微切口白内障超声乳化手术的不同手术技术的优劣、手术设备及IOL的选择等方面存在较大争议,且随着飞秒激光辅助的白内障手术的应用,未来微切口白内障手术发展趋势如何仍不明确。笔者着眼于微切口白内障手术的争论性问题及发展趋势作探讨性分析。

1微切口白内障手术的争论性问题

1.1微切口的优势和缺点

微切口白内障手术因为切口小,手术过程及术后安全性增强,而且手术源性散光小,较之传统切口的白内障手术具有明显优势。然而,由于切口缩小带来了一些眼内操作上的困难,尤其在对硬核、小瞳孔等较为复杂的白内障手术时,需要术者有更娴熟的手术技巧,否则,眼内过多操作以及超声热量的过多释放,可能带来切口的撕裂和灼伤,反而引起更高的手术源性散光,严重者还可能引起切口闭合不全而需要缝合。

1.2双手微切口与同轴微切口的比较

关于双手微切口技术以及传统的小切口同轴超声乳化手术究竟孰优孰劣的争论被广泛







































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