白内障术后迟发上皮剥脱MGD
患者72岁女性，身高CM。体重37公斤，体型瘦小，既往有胃窦糜烂病史，左眼视曚3个月来院，一个月前我院超乳手术,术后视力0.3，有眼磨症状，尚能耐受，1周后出现左眼角膜上皮中央偏上小范围剥脱，门诊治疗1个月（曾戴接触镜1周）上皮愈合，仍然眼磨症状明显，流泪，生活质量很差，已经排除术中消毒液损伤，术后眼表药物毒性等原因。检查视力0.25眼压正常，球结膜轻度充血，睑结膜没有滤泡，乳头少量角膜中央偏上角膜上皮粗糙，有点状混浊，内眼无特殊托百士眼膏包眼+静点激素2天没有发现明显效果，而且早晨打开纱布发现上皮弥漫性点状混浊详查了睑缘发现真的有问题患眼睑缘稍微内卷，圆钝，有血管扩张，睑板腺口脂栓堵塞，健眼有类似改变，较轻，考虑患者术后长时间没有洗脸有关考虑MGD造成的术后上皮病变裂隙灯下“上方角膜凹陷性损伤睑裂区弥漫性浅层点状角膜炎，球结膜充血对应睑板腺开口处角膜凹陷性损伤，睑裂区弥漫性上皮脱落眼睑缘稍微内卷，钝圆，有血管扩张，睑板腺口脂栓堵塞眼睑缘稍微内卷，钝圆，有血管扩张，睑板腺口脂栓堵塞健眼睑缘有类似改变，角膜染色正常，用棉签推动眼睑数次后，角膜出现划伤性条状染色，可见脂栓尖锐分析如下：睑板腺口脂质栓被脂肪酶分解成脂肪酸，造成的眼表毒性反应因为患者瘦小体质差，部分眶脂肪吸收导致眼眶凹陷，眼睑内卷，患者女儿诉其经常有潮热症状，所以考虑其体内性激素波动大，导致睑板腺脂质比例发生变化，硬化，还有白内障手术后出现眼部不适患者担心感染，一直不敢洗脸也有关今天涂了四环素可的松眼膏包眼（我记得四环素可以抑制细菌分解脂质，减少脂肪酸的生成），用垫板做了睑板腺按摩，但因患者胃呐差不敢口服多西环素，仅仅热敷后用强生洗发液擦洗睑缘点不含防腐剂的人工泪液做了荧光染色，角膜损伤典型：对应睑板腺开口处角膜凹陷性损伤，睑裂区弥漫性上皮脱落教训总结：睑板腺功能障碍也应列为白内障术前必须排除的疾病。立即总结策略：怎么样预防是关键能否列为相对禁忌症吗？术前是否需要治疗，达到手术标准如何？出现了相应并发症怎么治疗？
白癜风能治了吗白癜风用什么药膏好
