惟视资讯青光眼伴发白内障白内障手术
青光眼和白内障同为严重的视力损伤性眼病。随着年龄的增长，青光眼与白内障并发的患者也越来越多。对于这些病人，在视野检查中区别视野缺损究竟是由于白内障引起的还是青光眼引起的仍然是一项具有挑战性的研究。一些研究表明在白内障摘除术后患者的平均视野缺损与视敏度都得到了改善，而另一些研究则发现手术前后患者的视野并没有显著性的差异。近日，JAMAOphthalmology发文探讨了白内障手术对视野缺损进展的影响。
Ji-WoongLee等人对68名进行过白内障摘除术的开角型青光眼患者的85眼进行回顾性、介入性、纵向研究，分析了平均11.6年内伴发青光眼与白内障患者进行白内障摘除术后的视野变化。他们将参与研究的52个位点按照视野缺损进展的速度分为快速进展组与慢速进展组，发现在手术前后平均缺损（标准差）分别为-5.5（5.1）dB与-5.0（4.9）dB（P=0.）。平均视野指数（标准差）白内障手术前后分别为86.4%（13.5%）与86.6%（13.3%）（P=0.30）。慢速进展组中平均的每年进展比例（标准差）在手术前后由0.48%（0.73%）降至0.26%（0.42%）（P=0.04）。在快速进展组中每年的衰退比例在手术前后没有显著性差异。
由此看来，白内障的发展似乎是慢速进展组视野缺损进展的主要原因，而对快速进展组无影响。这项研究可以帮助排除青光眼患者视野检查中白内障进展与摘除所造成的影响，进一步提示不同患者进行白内障摘除术的作用不同，对于同时罹患两种疾病的患者的治疗与监测也提供了新的启发和思路。
原文：JAMAOphthalmol.;(11):-
