独眼患者全角膜化脓,失明边缘,一台急诊角
一个阳光明媚的上午，角膜科住院部的医生突然接到曾院长电话，说转诊过来了一位病情严重患者，需要急诊行角膜移植手术。气氛一下子紧张了起来，是什么严重的病情呢？
不一会儿，住院部来了一位仅50多岁的叔叔，肉眼可见他的右眼又红又肿，黑眼珠全部变白了，而左眼是深凹下去的无眼球状态。医生不禁心里咯噔了一下。
事
情
经
过
这位患者左眼幼时因为发炎就已经摘除了，近一个月，右眼又开始红、痛，刚开始只是轻微的不适，患者未在意，后来不适逐渐加重，患者在卫生所打了一段时间消炎针，但眼红非但不见好转，反而逐渐加重，而且视力也明显下降了。叔叔的儿女后来得知情况，赶紧医院就诊，医生说病情重，建医院看病。叔叔医院就诊，医生说要做角膜溃疡已经很严重，需要行角膜移植术，但是目前没有供体角膜，需要等待。患者就住院一边抗感染治疗，一边等待宝贵的角膜。期间病情仍在逐渐加重，黑眼珠化脓发白的范围眼看着从中间扩散到全角膜，这时医生突然得知曾庆延院长所在武汉爱尔眼库获得一名捐赠者的两片珍贵的角膜，所以就紧急将患者转至我院治疗。
那来到我院时，患者的眼睛是什么情况呢？为什么需要急诊进行角膜移植这么大的一个手术呢？
可以看到患者右眼角膜几乎全部溃疡，伴随着黄白色浸润，眼内（前房内）满满的白色积脓。视力非常差，仅能感觉到光感，连手在眼前晃动都感觉不到。经过检查，诊断为患者右眼为真菌性角膜溃疡。这是一种致盲率极高的角膜感染。
这么严重的、大范围的眼部溃疡感染，如果不做角膜移植，极可能就得摘除眼球了。而患者本来就是独眼，那样以后的生活将难以为继。但要做角膜移植术，必须得是全角膜移植术，这种手术方式手术难度很大，术后并发症较多，比如排斥反应、眼内出血、继发性青光眼、并发症白内障真菌感染再发等。患者需要充分理解病情及手术相关事宜，并按时复查，配合治疗，才有希望保住眼球，尽可能减少并发症的发生。患者儿女很孝顺，表示一定要保住患者的眼珠子，一定积极配合治疗。
紧急准备后，当天下午3点，角膜移植手术开始了，历经2个多小时的高难度操作处理，终于成功完成了全角膜移植手术。术后早期眼内伴有少量的出血，但很快的吸收了。经过10多天的治疗，叔叔眼内的炎症逐渐减轻，眼压恢复正常，也没有真菌复发的情况，病情逐渐稳定，这是患者出院时的眼部情况，可以见到移植的角膜植片非常透明，能清晰地看到眼内瞳孔和晶状体。患者高兴地说，我可以看到医生的胸牌了！
图
患者术后10多天角膜情况
医
生
建
议
1、出现眼部不适，医院就诊，早诊断早治疗，才不会把小问题拖成大问题。
2、角膜移植需要供体捐赠才能实现。如病情需要角膜移植，医院联系。
3、目前角膜移植手术技术已日臻完善，可以帮助绝大多数患者重见光明。但术后需要积极配合治疗和复查，才能获得长期稳定效果。
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