葡萄膜炎并发白内障,手术难上加难没在怕的
葡萄膜炎并发的白内障，因为长期葡萄膜炎史、前房浅、瞳孔特别小、白内障核很硬等原因，极其考验手术微操技术，被不少业内专家称为“手术难度最大的白内障之一”。
罹患葡萄膜炎10多年的刘先生，因葡萄膜炎反复发作导致瞳孔闭锁、并发白内障，双眼视力极低，左眼几乎处于失明的状态，医院葡萄膜炎专家林妙丽医生和白内障专家姜伟副院长的合力治疗下，最终成功迈过一个又一个“坎”，左眼视力从0.05恢复到0.7。
今天希小玛就来给大家分享下刘先生的就诊经历~
多年病史，来深求医刘先生今年40岁，10余年前因双眼视力下降，医院求医，查出患有“双眼葡萄膜炎”，曾经口服激素治疗，后因为激素的副作用自行停药。前几年，刘先生从广州返回老家发展，医院进行后续治疗。
近几年来，刘先生的葡萄膜炎反复发作，视力一降再降，左眼“几乎要失明了”。
刘先生此前曾找葡萄膜炎专家林妙丽医生看诊过，对林妙丽医生非常信任，得知林妙丽医医院工作后，特地从老家赶来深圳求医。
经过全面检查，林妙丽医生发现刘先生“双眼陈旧性葡萄膜炎、双眼并发性白内障、瞳孔闭锁”，右眼视力0.15，左眼视力0.05。
不想吃激素药，咋办呢？林妙丽医生对刘先生的病情进行评估——刘先生罹患的葡萄膜大脑炎反复发作，导致瞳孔后粘连，小如针眼，并发白内障。要想治疗，前期要以抗炎为主，等到炎症控制好，再进行后续白内障手术。如先进行白内障手术，对葡萄膜炎置之不理，术后炎症会更加厉害。
针对刘先生提出不想吃激素药的需求，林妙丽医生考虑到葡萄膜大脑炎复发以眼前段炎症为主，前期可只用眼药水进行抗炎治疗。经过近三个月的治疗，刘先生的葡萄膜大脑炎病情趋于稳定，可以进行下一阶段白内障的治疗。
手术复杂，希玛医生联手治疗姜伟副院长接手了下一阶段的治疗，同时也面临巨大的问题：刘先生瞳孔小如针眼，白内障核很硬，角膜周边带状变性，瞳孔全周后黏连！
姜伟副院长需要先进行瞳孔成形，还要做虹膜拉钩，扩大瞳孔；然后再对老化、坚硬的白内障进行超声乳化、抽出；最后植入定制的进口人工晶体。手术微操多，任务量大，难度极高。
而更加棘手的是，刘先生的病情决定了手术不能对瞳孔操作过多，如若不然，术后葡萄膜炎复发的可能性非常高，并可能会引起继发性青光眼……
最终，经过姜伟副院长轻巧、细致的操作，刘先生的白内障超声乳化手术联合瞳孔成形术成功完成。
术后，为防止葡萄膜炎复发，林妙丽医生为刘先生注射了结膜下激素加强抗炎，并结合刘先生本身甲亢的问题，开了少量口服激素，用于后续抗炎和治疗甲亢。
目前，刘先生左眼视力从0.05提升到0.7，一下子提升14倍。
术前术后左眼时隔十多年，再次能够清晰看见世界，在激动之余，刘先生也对姜伟副院长和林妙丽医生的仁心仁术表示感激，为希玛专家点赞。
监制：许莉
主编：陈燕萍
撰文：Grape
集团新媒体部门出品
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