图片精粹卵黄样黄斑变性
作者李传宝张传坤患者男性，26岁。因右眼视物不清1个月，医院眼科就诊。患者自幼视力欠佳，10年前左眼突发视力下降，医院，诊断为黄斑缺损。眼部检查：矫正视力右眼为0.5，左眼为0.02；眼压和眼前节检查正常，眼底检查情况见精粹图片1；OCT检查见精粹图片2；FFA检查见精粹图片3.临床诊断：双眼卵黄洋黄斑变性（右眼卵黄病变期，左眼萎缩期）。拍摄技巧探讨对于黄斑区的先天性或变性类疾病，依据典型的眼底表现即可判断，OCT和FFA可帮助确诊。本例患者使用Topcon3DOCT-型OCT设备自带的眼底拍照功能拍摄彩色眼底图像。右眼为卵黄病变期，以黄斑为中心拍摄，嘱患者正视指示灯，左右微调OCT机身，使病灶周围的晕和卵黄样病变均位于图像的中央进行拍摄，尽管黄斑区隆起，也可以拍摄到全视野清晰的图像。左眼为萎缩期，以黄斑病灶的鼻侧为拍摄中心，同样可拍到全视野清晰图像。本例患者使用Topcon3DOCT-型OCT设备获取OCT图像，该设备可自动调整焦距捕捉到黄斑区视网膜、脉络膜的改变。嘱患者目视正前方，旋转微调，左右调节机身可拍摄到清晰的造影图像。（本文图片荣获年全国眼科学术大会第八届拓普康杯图片展优秀图片奖）精粹图片展示双眼卵黄样黄斑变性患者彩色眼底图像，1A示右眼，黄斑区可见直径为2.0PD圆形、黄色隆起区域，状如卵黄，周围有晕；1B示左眼，黄斑区可见直径约1.5PD大小的黄色病灶，中央部分褐色萎缩，正中心可见一黄色圆形病灶。双眼卵黄样黄斑变性患者OCT检查图像，2A示右眼，黄斑区可见视网膜隆起病灶，为全层视网膜隆起，视网膜本身结构层次无明显异常，黄斑厚度较正常略大；2B示左眼，黄斑区视网膜萎缩变薄。双眼卵黄样黄斑变性患者FFA检查图像，3A示右眼，视网膜无异常荧光；3B示左眼，黄斑区透见荧光。单位:山东医院眼科(李传宝)；山东省济宁医学院护理学院(张传坤).来源:中华眼科杂志年4月第50卷第4期“思格玛集团医疗产业
