收藏常见的食物中毒症状及致病因子汇总
食品安全事故常见致病因子的临床表现和潜伏期潜伏期主要临床表现致病因子主要或最初症状为上消化道症状（恶心，呕吐）误食引起的中毒一般为10-20分钟；由腌制不当或变质蔬菜引起的一般为1-3小时，最长可达20小时口唇、耳廓、舌及指(趾)甲、皮肤黏膜等出现不同程度发绀，可伴有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐；中毒明显者可出现心悸、胸闷、呼吸困难、视物模糊等症状；严重者可出现嗜睡、血压下降、心律失常，甚至休克、昏迷、抽搐、呼吸衰竭亚硝酸盐1-6小时恶心，剧烈地反复呕吐，腹痛，腹泻金黄色葡萄球菌及其肠毒素（平均2-4小时）0.5-5小时以恶心、呕吐为主，并有头晕、四肢无力蜡样芽孢杆菌（呕吐型）4-24小时恶心、呕吐、轻微腹泻、头晕、全身无力，严重者出现黄疸、肝肿大、皮下出血、血尿、少尿、意识不清、烦躁不安、惊厥、抽搐、休克；一般无发热椰毒假单胞菌酵米面亚种（米酵菌酸）12-48小时恶心，呕吐，水样无血腹泻，脱水诺如病毒（中位36小时）0.5-12小时头痛、恶心、呕吐、腹部不适、皮肤潮红、皮屑甚至皮肤脱落等维生素A（动物肝脏）咽喉肿痛和呼吸道症状12-72小时咽喉肿痛，发热，恶心，呕吐，流涕，偶有皮疹溶血性链球菌主要或最初症状为下消化道症状（腹痛，腹泻）2-36小时腹痛，腹泻，有时伴有恶心和呕吐产气荚膜梭菌、蜡样芽孢杆菌（腹泻型）（平均6-12小时）18小时腹痛、急性腹泻，可伴有恶心、呕吐、头痛、发热变形杆菌6-96小时发热，腹部绞痛，腹泻，呕吐，头痛沙门菌，志贺菌，嗜水气单胞菌，致泻性大肠杆菌（通常1-3天）7-20小时腹痛、恶心、呕吐、水样便、脓血便性腹泻、继发性败血症和脑膜炎类志贺邻单胞菌6小时-5天腹痛，腹泻，呕吐，发热，乏力，恶心，头痛，脱水，有时有带血或粘液样腹泻，带有创伤弧菌的皮肤病灶创伤弧菌，河弧菌，副溶血性弧菌等弧菌属细菌1-10天腹泻（通常带血），腹痛，恶心，呕吐，乏力，发热肠出血性大肠杆菌，弯曲菌（中位数3-4天）3-7天发热，腹泻，腹痛，伴急性阑尾炎症状小肠结肠炎耶尔森菌3-5天发热、恶心、呕吐、腹痛、水样便轮状病毒星状病毒肠道腺病毒1-6周粘液性腹泻（脂肪样便），腹痛，腹胀，体重减轻蓝氏贾第鞭毛虫8-24小时（腹泻型）腹泻型：腹泻、腹痛、发热；单增李斯特菌侵袭性：初起胃肠炎症状，败血症、脑膜炎、脑脊髓炎、发热等2-6周（侵袭型）1-数周腹痛、腹泻、便秘、头痛、嗜睡、溃疡，症状轻重不一，有时无症状溶组织阿米巴3-6月情绪不安，失眠，饥饿，食欲不振，体重减轻，腹痛，可伴有肠胃炎牛带绦虫，猪带绦虫神经系统症状（视觉障碍，眩晕，刺痛，麻痹）10分钟-2小时头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、瞳孔缩小等；中毒明显者可出现肌束震颤等烟碱样表现；严重者可表现为肺水肿、昏迷、呼吸衰竭、脑水肿有机磷类、氨基甲酸酯类杀虫剂(一般在30分钟内)10分钟-6小时（神经精神型、胃肠炎型）神经精神型：恶心、呕吐、腹痛、腹泻；瞳孔缩小、多汗、流涎、流泪，兴奋、幻觉、步态蹒跚、心动过缓等；严重者可出现呼吸困难、昏迷等，并可伴有谵妄、被害妄想、攻击行为等精神症状鹅膏属的有毒蘑菇6-24小时（肝脏损害型，少数在0.5小时内发病）胃肠炎型：无力、恶心、呕吐、腹痛、水样泻等肝脏损害型：早期可有恶心、呕吐、腹泻等。多数中毒者经1-2天的“假愈期”后，谷丙转氨酶升高，再次出现恶心、呕吐、腹部不适、纳差，并有肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、出血倾向等。少数可出现肝性脑病、呼吸衰竭、循环衰竭。少数病例可有心律失常、少尿、尿闭等10分钟-3小时早期表现为手指和脚趾刺痛或麻痛，口唇、舌尖以及肢端感觉麻木，继而全身麻木，严重时出现运动神经麻痹，四肢瘫痪，共济失调，言语不清、失声、呼吸困难、循环衰竭、呼吸麻痹；还可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血压下降、心律失常等河豚毒素30分钟-3小时表现为副交感神经抑制和中枢神经兴奋症状，如口干、吞咽困难、声音嘶哑、皮肤干燥、潮红、发热，心动过速、呼吸加深、血压升高、头痛、头晕、烦燥不安、谵妄、幻听、幻视、神志模糊、哭笑无常、便秘、瞳孔散大、肌肉抽搐、共济失调或出现阵发性抽搐等，严重患者可昏迷，甚至死亡曼陀罗（莨菪碱）初期:30mim-数小时初期：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振、流涎、口内金属味，头痛、头晕、失眠、乏力、多汗有机汞化合物后期（病重期）：厌食、口渴、消瘦、全身乏力，可发热；四肢发麻、持物不稳、行走困难，下运动神经元障碍（软瘫），或上运动神经元障碍（硬瘫）；多语、遗忘、幻觉等精神症状；不同程度意识障碍、抽搐。还可出现共济失调等小脑症状；以及视神经萎缩、向心性视野缩小、咀嚼无力、张口困难多发性脑神经障碍等。同时还可伴有不同程度的肾脏、心脏、肝脏及皮肤损害等后期(病重期):1-2周1-6小时刺痛和麻木，肠胃炎，温度感觉异常，头晕，口干，肌肉痛，瞳孔散大，视物模糊，手足麻木，口周感觉异常，冷热感觉倒错雪卡毒素12-24小时（少数长达48-72小时）轻者可出现头痛、头晕、乏力、视物模糊等症状；较重者可表现为轻至中度意识障碍，或视乳头充血、视乳头视网膜水肿或视野检查有中心或旁中心暗点，或轻度代谢性酸中毒；严重者则出现重度意识障碍，或视力急剧下降，甚至失明或视神经萎缩，或严重代谢性酸中毒甲醇口服纯甲醇中毒最短仅40分钟，同时摄入乙醇潜伏期可延长1-7天头晕、乏力、视物模糊、眼睑下垂、复视、咀嚼无力、张口困难、伸舌困难、咽喉阻塞感、饮水呛咳、吞咽困难、头颈无力肉毒梭菌及其毒素1-4天主要侵犯中枢神经系统。急性中毒早期可仅有轻度神经系统症状或过度兴奋表现。不同的有机锡化合物还可引起不同的局部症状。如：可引起眼、鼻、咽喉刺激症状，接触性皮炎，三丁基锡化合物可引起灼伤等有机锡化合物三甲基锡中毒主要表现为记忆障碍、焦虑、忧郁、易激惹、定向障碍、食欲亢进、癫痫样发作等，以及眼球震颤、共济失调等，还可伴有耳鸣、听力减退三乙基锡、四乙基锡中毒，早期主要表现为头痛、头晕、乏力、出汗、恶心、呕吐、食欲减退、心动过缓。头痛早期呈阵发性，后期为持续性，可十分剧烈。部分病例伴有精神障碍。较重时可表现为心率明显减慢(50次/分)、频繁呕吐、剧烈头痛、血压迅速升高等。严重者可突然昏迷、抽搐、呼吸停止过敏症状（面部红痒）10分钟-3小时头痛，头晕，恶心，呕吐，口干，皮肤潮红，可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，荨麻疹、四肢麻木等组胺（青皮红肉鱼类）15分钟-2小时口唇麻木，刺痛感，面红，头晕，头痛，恶心谷氨酸钠（味精）出现全身感染的症状（发热，发冷，疲倦，虚脱，疼痛，肿胀，淋巴结）4-28天肠胃炎，发热，眼睛周围水肿，出汗，肌肉痛，寒战，大汗，乏力，呼吸困难，心力衰竭旋毛虫（平均9天）10-13天发热，头痛，肌肉痛，皮疹弓形虫胃肠道和/或神经系统症状数分钟-20分钟唇、舌、指尖、腿、颈麻木，运动失调、头痛、呕吐、呼吸困难，重症者呼吸肌麻痹死亡麻痹性贝类中毒（PSP）数分钟-数小时唇、舌、喉咙和手指麻木，肌肉痛，头痛；冷热感觉倒错，腹泻，呕吐神经毒性贝类中毒（NSP）30分钟-3小时恶心，呕吐，腹泻，腹痛，寒颤，头痛，发热腹泻性贝类中毒（DSP）24小时-48小时呕吐，腹泻，腹痛，神志不清，失忆，失去方向感，惊厥，昏迷失忆性贝类中毒（ASP）最短15分钟，平均1-2小时，最长4-5小时咽喉及食管烧灼感、腹痛、恶心、呕吐、腹泻呈米汤样或血样。严重者可致脱水、电解质紊乱、休克砷的化合物重度中毒者可有急性中毒性脑病表现，严重者尚可因中毒性心肌损害引起猝死，并可出现中毒性肝病中毒后1-3周可发生迟发性神经病，表现为肢体麻木或针刺样感觉异常、肌力减弱等，之后尚可出现感觉减退、腓肠肌痉挛疼痛、手足多汗、踝部水肿等急性中毒一周后可出现糠秕样脱屑、色素沉着等皮肤改变。40-60天后指趾甲可出现Mees纹等最短15-30分钟，一般为1-3小时氟化钠：迅速出现剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状，吐泻物常为血性。严重者可发生脑、心、肾、肺等多脏器功能衰竭，甚至可在2～4小时内死亡氟的无机化合物氟硅酸钠：恶心、呕吐、胃部烧灼感、腹痛、腹泻等症状，继而发生不同程度的胸闷、心悸、眩晕、气促等；中毒明显者口唇发绀、血压下降、抽搐、上消化道出血；严重者可有肺、肝、肾脏器的损害，并可引起休克、多脏器功能衰竭和猝死最短10-15分钟，一般30分钟-2小时，最长4-7小时恶心、呕吐、头痛、头晕、腹痛、腹泻、无力、口干、流涎，可有发热、颜面潮红（俗称“醉谷病”）霉变谷物中呕吐毒素多数30分钟（毒鼠强、毒鼠硅等）头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力等症状，可有局灶性癫痫样发作；重者癫痫样大发作，或精神病样症状，如幻觉、妄想等；严重者癫痫持续状态，或合并其他脏器功能衰竭致痉挛杀鼠剂（毒鼠强、氟乙酰胺、氟乙酸钠、毒鼠硅、甘氟等）30分钟-2小时（氟乙酰胺、氟乙酸钠及甘氟等）30分钟-2小时轻度：头晕、眼花、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、疲乏无力、发热毒麦重度:嗜睡、昏迷、眼球肿胀、痉挛，可因中枢神经麻痹而死亡30分钟-4小时一般出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，常伴有出汗、口干、手足麻木、全身乏力、抽搐，部分有发热桐油重度患者可出现肝、肾、肺、心等脏器损害，可出现蛋白尿、血尿、血便；肝、肺功能异常；间质性肺水肿，血气分析异常；心慌、心肌酶升高、心电图异常，可因心脏麻痹而死亡30分钟-12小时一般在食后1-2小时内出现症状，初觉苦涩，有流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、全身无力、呼吸困难、烦躁不安和恐惧感、心悸，严重者昏迷、意识丧失、紫绀、瞳孔散大、惊厥，可因呼吸衰竭致死。部分患者还可出现多发性神经病，主要为双下肢肌肉弛缓无力、肢端麻木、触觉痛觉迟钝等症状氰甙（一般1-2小时）（苦杏仁、木薯、桃仁）1-4小时，最长8-12小时轻度：头晕、口渴、咽干、口麻大麻油中度：多言、哭笑无常、恶心、呕吐、幻觉、嗜睡、步态蹒跚、四肢麻木、心率加快、视物不清、复视、瞳孔略大重度：昏睡，瞳孔明显散大，可出现精神失常1-12小时咽喉部瘙痒和烧灼感、头晕、乏力、恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻等，严重者有耳鸣、脱水、体温升高、烦躁不安、谵妄、昏迷、瞳孔散大、脉搏细弱、全身抽搐，可因呼吸麻痹致死发芽马铃薯（龙葵素）（一般为2-4小时）2-4小时恶心、呕吐、腹痛、腹泻；部分可有头晕、头痛、胸闷、心悸、乏力、四肢麻木，甚至电解质紊乱等菜豆（皂甙，植物凝集素）2-8小时呕吐、头昏、视力障碍、眼球偏侧凝视、阵发性抽搐（表现为四肢强直、屈曲、内旋、手呈鸡爪状）、昏迷变质甘蔗（节菱孢霉菌及其代谢产物3-硝基丙酸）24小时内（多数1-3小时），偶有2-3天中枢神经系统障碍为主要表现，有头痛、头晕、乏力、失眠、精神不振、烦躁、复视、共济失调，可有恐惧表现，严重者意识障碍、昏迷、抽搐等磷的无机化合物鼻咽部发干、咽部充血、咳嗽、气短、胸闷、发绀，以及发热、畏寒等，严重者出现肺水肿恶心、频繁呕吐，呕吐物有特殊电石气臭味，食欲不振，上腹部烧灼痛，腹胀；少数病例有腹泻、黄疸及肝功能异常早期出现血压降低、休克，可见心肌损害及心律不齐少数病人有血尿、蛋白尿，个别严重者出现少尿、急性肾功能衰竭一般为1-3天鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑及紫癜等症状；中毒明显者可进一步出现血尿、或便血、或阴道出血、或球结膜出血等；严重者可出现消化道大出血、或颅内出血、或咯血等抗凝血类杀鼠剂（溴敌隆，杀鼠灵，杀鼠醚，杀它仗以及敌鼠、氯敌鼠，杀鼠酮等）
（来源：肉制品联盟）
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