讲堂回顾白内障如何诊断与治疗
第3期——名医讲堂内容回顾
锦州医院第3期名医讲堂，于年7月14日在锦铁街道一楼会议室举行。本期主讲是由我院眼病中心主任龚蕤为广大市民讲解《白内障的诊断与治疗》。
在此整理了专家讲座的精华内容与未参加讲座的朋友们分享！
白内障如何诊断与治疗
白内障是世界上主要致盲眼病。凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，导致视物模糊，称为白内障。多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。
眼病中心主任龚蕤介绍，一些人认为视力下降或者视物模糊就是白内障，其实还有许多眼病也会造成视力变化，如青光眼、黄斑变性、糖尿病视网膜病变等都可以影响视力。如果医院就诊，排除其它眼病，以免错失治疗时机。目前没有有效的白内障治疗药物，对于某些早期白内障患者可能药物治疗后有一定的缓解或延缓进展，但最终只有手术治疗才可以治愈白内障。
白内障手术方式主要有三种：①超声乳化白内障摘除术，是目前国内外最为常用的手术方式。适用于未成熟或轻度白内障患者，其优点是切口小（不超过3mm），无需缝合，手术时间短、并发症少，术后散光少，视力恢复快；②非超声乳化小切口白内障手术，适用于晚期白内障比较硬的患者。切口长约5～6.5mm，手术散光减少，安全性大为提高；③囊内白内障摘除术，就是把白内障连同囊袋一起取出来，由于不能植入常规人工晶状体，仅适用于晶体脱位的部分患者。
一般认为当视力下降影响到日常工作和生活，引起阅读不便即可行手术。特别是双眼老年性白内障的患者，白内障还未成熟也要考虑施行手术。白内障成熟的时候，手术风险会增加，只能选择较大切口的非超声乳化手术治疗；有些过度成熟的白内障，会引起青光眼等并发症，给患者带来不必要痛苦。
手术前，除了要配合医生作好一系列眼部和全身检查外，还要作好身心的调整。有全身病的病人要在内科医生的指导下，将血压、血糖、心脑血管指标等调整到最佳状况。除小儿全麻手术需要术前8小时禁止吃及饮用任何东西外，白内障手术病人术前可以正常饮食，但不要吃得过饱。当然，手术中也要保持心态平静，不要紧张，不要憋气，尽量张口呼吸；肢体不随便动，如要活动或咳嗽，请先告诉医生；眼球不要随便转动，配合医生进行手术。术后当天，应多休息，同时避免低头、咳嗽和大便干结等。术后无需忌口，按日常生活饮食，但不要吸烟、饮酒。术后2周内不要吃刺激性太强的食物，如辣椒等；也不要吃大补的食物，如鹿茸等；可多吃一些高蛋白的食物，如鸡蛋、瘦肉等。宜多吃青菜与水果，可促进消化，防止大便秘结。眼部卫生也极为重要，术后2周内不要让脏水或肥皂水进入术眼，4周内不要对术眼施加压力。
另外，还有一些术后常见问题也要留意。诸如：为什么我做了手术视力还是不好？手术后我的眼睛怎么感觉干涩？为什么我做了手术看远很清楚、看近却模糊？可以说，白内障摘除+人工晶体植入术是一项非常理想、符合人体正常解剖及生理的复明手术，绝大多数患者术后可获得理想的视力，但也有少数患者会不同程度出现上述问题，只要在医生指导下适当应对和养成良好习惯，是完全不影响正常生活的。
来源：锦州日报
编辑：宣传统战部
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